MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Анализы при субдуральном абсцессе. Прогноз ограниченного пахименингита

Изменения в спинномозговой жидкости могут при хорошей инкапсулированности процесса ограничиться лишь умеренным повышением давления. Нередко встречается плеоцитоз с преобладанием нейтрофилов, не превышающий обычно нескольких сотен клеток в кубическом миллиметре, и увеличение белка.

Содержание хлоридов и сахара в отличие от разлитого лептоменингита обычно не изменяется, а микробы не обнаруживаются. При более высоком плеоцитозе и при появлении в жидкости возбудителей следует думать о присоединившемся разлитом менингите.

В крови, как правило, находят лейкоцитоз, чаще в пределах 12 000— 15 000, иногда же значительно превышающий эти цифры, нейтрофилез и ускорение РОЭ. Ни .одно из перечисленных проявлений не характерно для ограниченного пахилептоменингита. Они указывают лишь на развитие внутричерепного осложнения.

Поэтому точный диагноз до операции можно поставить очень редко. Несколько больше помогает диагностике своеобразное сочетание отдельных синдромов, а при динамическом наблюдении и известная последовательность в развертывании клинической картины, наблюдающаяся иногда при этом страдании. Формы с чисто менингеальной и чисто энцефалитической симптоматикой встречаются реже, чем те, где эти проявления имеют смешанный характер.

субдуральный абсцесс

От разлитого лептоменингита ограниченная форма нагноения отличается меньшей стойкостью симптомов и отсутствием тенденции к быстрому нарастанию их. Это относится как к клиническим проявлениям, так и к изменениям спинномозговой жидкости. В начале заболевания иногда возникает менингеальный синдром, который по мере образования спаек постепенно стихает. Если в этом периоде начинают развиваться очаговые симптомы со своеобразным корковые оттенком, то подозрение на субдуральный абсцесс становится более обоснованным. Повторная вспышка менингеальных симптомов, сопровождающаяся резкими изменениями ликвора, делает такое подозрение еще более прочным.

Энцефалитические проявления при ограниченном пахилептоменингите сходны с таковыми при абсцессе мозга, но отличаются более быстрым развитием симптомов и в то же время иногда большей вариабильностыо и нестойкостью их. Таким образом, в ряде случаев клиника ограниченного пахилептоменингита занимает промежуточное положение между клиникой разлитого менингита и абсцесса мозга.

Антибиотики могут дать быстрое исчезновение менингеальных и энцефалитических симптомов ограниченного пахилептоменингита, не ликвидируя самого очага. Таким образом, из рук врача часто выпадает то диагностическое оружие, которым он мог иногда пользоваться в прежние годы,— установление нестойкости, вариабильности и своеобразной динамики проявлений этого страдания.

Так называемые рецидивирующие (ремиттирующие) менингиты заставляют иногда заподозрить возможность субдурального нагноения, но не позволяют исключить и иных причин такого своеобразного течения. Улучшение условий предоперационной диагностики этого страдания следует искать в более широком внедрении таких способов исследования, как электроэнцефалография, отчасти ангиография и, возможно, метода меченых атомов.

Прогноз ограниченного пахилептоменингита серьезный. Без операции или при недостаточном дренировании гнойника излечение при абсцедирующей форме его невозможно. Еще труднее рассчитывать на хороший результат при множественных очагах нагноения. В эпоху, предшествовавшую сульфаниламидам и антибиотикам, сводные статистики сообщали о 50% излечений. В материале отдельных авторов процент смертельных исходов поднимался до 83 и даже до 100.

В какой мере применение современных антисептиков улучшило прогноз, судить еще преждевременно. Хорошие результаты отмечались при пластической форме страдания. Утверждение это, однако, трудно проверить, поскольку диагностика при таких изменениях еще менее надежна, чем при абсцедирующей разновидности осложнения.

- Читать далее "Операции при субдуральном абсцессе. Техника операции при ограниченном пахименингите"


Оглавление темы "Внутричерепные осложнения болезней уха":
1. Признаки экстрадурального абсцесса. Диагностика экстрадурального абсцесса
2. Операция при отогенном экстрадуральном абсцессе. Послеоперационный период экстрадурального абсцесса
3. Отогенный субдуральный абсцесс. Отогенный ограниченный пахименингит
4. Течение субдурального абсцесса. Осложнения ограниченного пахименингита
5. Клиника субдурального абсцесса. Признаки ограниченного пахименингита
6. Анализы при субдуральном абсцессе. Прогноз ограниченного пахименингита
7. Операции при субдуральном абсцессе. Техника операции при ограниченном пахименингите
8. Отогенный лептоменингит. Механизмы развития отогенного лептоменингита
9. Возбудители отогенного лептоменингита. Классификация отогенного лептоменингита
10. Морфология отогенного лептоменингита. Картина отогенного лептоменингита
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта