MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Клиника субдурального абсцесса. Признаки ограниченного пахименингита

Общее состояние и самочувствие больных в начале заболевания изменены сравнительно мало. Температура обычно держится в пределах между 38 и 39°. Повышение температуры более чем до 39° всегда заставляет думать о разлитом лептоменингите или септическом синустромбозе. Иногда отмечаются повторные ознобы, слабее выраженные.

Среди неврологических симптомов наиболее постоянным является головная боль. Она обычно интенсивна, чаще локализуется в области височной кости, но нередко распространяется и на половину и даже на всю голову. Иногда зона болевых ощущений соответствует локализации субдурального нагноения. В ряде случаев отмечаются нарушения психики — от небольшой вялости восприятий или легкой дебильности (чаще при распространении п лобную область) до полной комы.

Сравнительно редко встречается брадикардия. Изменения глазного дна описаны не более чем в одной десятой части всех случаев. Значительно чаще отмечается тошнота и рвота, особенно после болевого криза. Головокружения нередко возникают при поражении задней черепной ямки.

Ригидность затылочных мышц, а также симптомы Кернига и Брудзинского встречаются часто;в этих случаях отличие ограниченного пахилептоменингита от разлитого лептоменингита становится трудным. Менингеальный синдром, возникающий вначале, указывает скорее лишь на раздражение оболочек; обычно он исчезает по мере формирования ограниченного аосцесса. Наоборот, появляясь позднее, он свидетельствует о широком распространении воспалительного процесса в подпаутинном пространстве.

субдуральный абсцесс

Нередко наблюдаются симптомы Бабинского и Оппепгейма. Отмечаются также гиперестезии кожи и фотофобия. Сами по себе эти симптомы не типичны для ограниченных пахилептоменингитов. Более характерна лабильность их и диссоциация между степенью выраженности клинических проявлений и изменениями в спинномозговой жидкости.

Более важной является очаговая симптоматика, зависящая от сдавления или отека коры мозга по соседству с гнойником. В отдельных случаях она также отличается нестойкостью и имеет выраженный корковый характер. При этих условиях она становится более характерной для ограниченных пахилептоменингитов. При поражении средней черепной ямки нередко возникают контралатеральные параличи и парезы лицевого нерва и конечностей.

Степень выраженности паретических явлении может быть незначительной; иногда они ограничиваются небольшой зоной: моноплегии встречаются чаще, чем гемиплегии; при парезе руки чаще поражаются дистальные отделы конечности (Хекэ). Изредка наблюдаются также гомолатеральные парезы, зависящие, по-видимому, от смещения и сдавления здорового полушария. Иногда возникают судороги джексоновского типа. При левостороннем поражении может появиться сенсорная и амнестическая афазия.

Ограниченные пахилептоменингиты задней черепной ямки сравнительно редко сопровождаются выраженными мозжечковыми симптомами. Среди последних чаще всего наблюдается нистагм, направленный в сторону поражения, несколько реже — адиадохокинез и промахивание руки на стороне поражения при указательной и пальце-носовой пробах. Реакция отклонения руки в больную сторону, наблюдавшаяся Г. С. Циммерманом при экстрадуральных абсцессах, может возникнуть и при субдуральных ограниченных воспалениях.

- Читать далее "Анализы при субдуральном абсцессе. Прогноз ограниченного пахименингита"


Оглавление темы "Внутричерепные осложнения болезней уха":
1. Признаки экстрадурального абсцесса. Диагностика экстрадурального абсцесса
2. Операция при отогенном экстрадуральном абсцессе. Послеоперационный период экстрадурального абсцесса
3. Отогенный субдуральный абсцесс. Отогенный ограниченный пахименингит
4. Течение субдурального абсцесса. Осложнения ограниченного пахименингита
5. Клиника субдурального абсцесса. Признаки ограниченного пахименингита
6. Анализы при субдуральном абсцессе. Прогноз ограниченного пахименингита
7. Операции при субдуральном абсцессе. Техника операции при ограниченном пахименингите
8. Отогенный лептоменингит. Механизмы развития отогенного лептоменингита
9. Возбудители отогенного лептоменингита. Классификация отогенного лептоменингита
10. Морфология отогенного лептоменингита. Картина отогенного лептоменингита
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта