MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Отогенный субдуральный абсцесс. Отогенный ограниченный пахименингит

Среди отогенных внутричерепных осложнений наименее изученными являются ограниченные воспаления, развивающиеся на внутренней поверхности твердой мозговой оболочки. Простое перечисление терминов, определяющих этот процесс, говорит об отсутствии достаточной четкости и полного единства в понимании его сущности. Хекэ (Hecquet, 1934) приводит следующий, далеко не полный перечень их: ограниченный менингит, внутренний гнойный менингит, кортикальный абсцесс, субдуральный абсцесс, флегмонозный менингит, интрадуральный абсцесс, интрапиоарахноидальный абсцесс.

Наибольшей популярностью пользуется термин «субдуральный абсцесс». Несомненно, что все эти названия определяют один и тот же процесс, ставший лишь доступным изучению в различных фазах своего развития. В пользу этого говорит и то, что Кернер, пользующийся термином «субдуральный абсцесс», иллюстрирует свое описание примерами гнойников, далеко вышедших за пределы собственно субдурального пространства.
Значительно точнее могли бы определить сущность этого осложнения названия «ограниченный гнойный пахилептоменингит» или «ограниченный межоболочечный абсцесс».

Субдуральные абсцессы встречаются реже других отогенных осложнений. Хекэ собрал в 1934 г. из литературы 40 наблюдений. Столь небольшое число объясняется не только редкостью осложнения, но и трудностью диагностики.

По данным Хекэ, не более одной четверти этих осложнений возникает после острых отита; остальные же приходятся па долю хронических. Как правило, появлению субдурального воспаления предшествует развитие экстрадурального абсцесса.

субдуральный абсцесс

При локализации в задней черепной ямке процесс нередко развивается на почве хронического лабиринтита или инфицированного тромба сигмовидной пазухи (Александер). Иногда такой гнойник возникает при абсцессе мозга, незадолго до его прорыва в субарахноидальное пространство. Ограниченные пахилептоменингиты могут также оказаться остаточными явлениями неизлеченного до конца разлитого лептоменингита.
Поэтому применение антибиотиков, особенно при недостаточной дозировке, способно увеличить частоту этого осложнения (А. В. Соболев и А. И. Дейтер).

Иногда гнойный пахилептоменингит может развиться при нагноении арахноидальной кисты. Первые симптомы этого осложнения возникают иногда после трепанации. Трудно, однако, считать причиной осложнения операционную травму; больше оснований искать ее в недостаточно полной эвакуации гноя при основном вмешательстве на височной кости (Александер).

Среди возбудителей, обнаруживаемых при ограниченных пахилептоменингитах, преобладают стрепто-, стафило- и пневмококки. Они встречаются как в чистом виде, так и в разнообразных ассоциациях. Полиморфизм флоры наблюдается часто.

Ограниченные пахилептоменингиты поражают преимущественно среднюю черепную ямку; в задней — их находили лишь в одной восьмой части всех описанных случаев (Хекэ). Они могут встречаться и в участках, отдаленных от уха, —в затылочной, теменной или лобной областях. Описывались также отдельные случаи контралатеральных локализаций.

По Кернеру, нередко наблюдаются множественные очаги нагноения, как полностью изолированные друг от друга, так и сообщающиеся между собой узкими полосками воспалительных изменений. Л. В. Соболев и А. И. Дейтер также обнаружили у двух своих больных множественные гнойники, существовавшие наряду с абсцессами мозга.

- Читать далее "Течение субдурального абсцесса. Осложнения ограниченного пахименингита"


Оглавление темы "Внутричерепные осложнения болезней уха":
1. Признаки экстрадурального абсцесса. Диагностика экстрадурального абсцесса
2. Операция при отогенном экстрадуральном абсцессе. Послеоперационный период экстрадурального абсцесса
3. Отогенный субдуральный абсцесс. Отогенный ограниченный пахименингит
4. Течение субдурального абсцесса. Осложнения ограниченного пахименингита
5. Клиника субдурального абсцесса. Признаки ограниченного пахименингита
6. Анализы при субдуральном абсцессе. Прогноз ограниченного пахименингита
7. Операции при субдуральном абсцессе. Техника операции при ограниченном пахименингите
8. Отогенный лептоменингит. Механизмы развития отогенного лептоменингита
9. Возбудители отогенного лептоменингита. Классификация отогенного лептоменингита
10. Морфология отогенного лептоменингита. Картина отогенного лептоменингита
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта