MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Позадилобковая внепузырная аденомэктомия. Чреспузырная надлобковая аденомэктомия

Позадилобковым доступом можно без повреждения мочеиспускательного канала и семявыносящих путей вылущить отдельные аденоматозные узлы, под визуальным контролем наложить гемостатические швы на предстательное ложе.

Операция получила некоторое распространение в нашей стране. К осложнениям относят просачивание мочи в позадилонное пространство и нагноение раны, образование флегмоны тазовой клетчатки, остеит и остеомиелит лобковых и седалищных костей, тромбофлебит тазовых вен. Летальность при проведении этой операции составляет 0,7—9 %.

Позадилобковая внепузырная аденомэктомия противопоказана при деформации тазовых костей, внутрипузырной форме аденомы, стриктуре шейки мочевого пузыря, сопутствующих аномалиях развития и заболеваниях мочевого пузыря (дивертикулы, папиллома, рак мочевого пузыря и др.).

В настоящее время в нашей стране и за рубежом наиболее распространена надлобковая чреспузырная аденомэктомия. Основными преимуществами надлобкового доступа являются сравнительная простота его осуществления, возможность субкапсулярного вылущивания аденомы (с последующим осуществлением гемостаза и ревизии полости мочевого, пузыря), выполнения дополнительных манипуляций и операций (удаление камня, электрокоагуляция папилломы, резекция стенки пузыря и др.).

аденомэктомия

Чреспузырную надлобковую аденомэктомию предстательной железы выполняют «вслепую» и «на глаз». Различают 4 типа операции: 1) двухмоментная аденомэктомия с надлобковым дренажем мочевого пузыря; 2) одномоментная аденомэктомия с надлобковым дренажем мочевого пузыря; 3) одномоментная, аденомэктомия с глухим швом мочевого пузыря; 4) одномоментная аденомэктомия с отстроченным глухим швом мочевого пузыря.
Существует много модификаций указанных типов операции.

По срокам выполнения различают плановую и неотложную аденомэктомию. Последнюю разделяют на экстренную, производимую в течение 3—4 ч с момента поступления больного по поводу острой задержки мочи или профузного кровотечения, и отстроченную на 6—24 ч, предусматривающую также максимальное сокращение срока радикального восстановления уродинамики, нарушенной аденомой (В. С. Карпенко и Л. П. Павлова, 1982). Плановую аденомэктомию производят в один и два этапа.

В первые сутки, после операции необходимо строго следить за функцией дренажей, количеством и характером выделяющейся из пузыря мочи. В послеоперационный период важно определять состояние свертывающей системы крови.

Для предупреждения легочных и тромбоэмболических осложнений в первый же день после операции при отсутствии осложнений разрешают активно двигать конечностями, переворачиваться на бок, назначают дыхательную гимнастику. На второй день применяют комплекс ЛФК. Мы придерживаемся тактики раннего вставания больных после операции.

В течение всего послеоперационного периода проводят антибактериальную терапию с учетом чувствительности микрофлоры мочи, по показаниям рекомендуют сердечно-сосудистые средства, переливание крови и кровезаменителей. После операции в обязательном порядке мы назначаем метилурацил.
Препарат обладает широким спектром действия, усиливает эффект антибиотиков и снижает их отрицательное действие на организм (В. И. Русаков, 1979).

- Читать далее "Двухмоментная аденомэктомия. Неотложная одномоментная аденомэктомия"


Оглавление темы "Диагностика и лечение аденомы простаты":
1. Мочевой пузырь при аденоме простаты. Скорость истечения мочи из мочевого пузыря при аденоме
2. Скорость мочеиспускания при аденоме. Зависимость скорости мочеиспускания
3. Лечение аденомы простаты. Безоперационное лечение аденомы предстательной железы
4. Эффективность консервативного лечения аденомы простаты. Операции при аденоме
5. Троакарная эпицистомия при аденоме. Показания к трансуретральной резекции аденомы простаты
6. Техника трансуретральной резекции аденомы. Осложнения трансуретральной резекции аденомы
7. Криодеструкция аденомы простаты. Промежностная аденомэктомия
8. Позадилобковая внепузырная аденомэктомия. Чреспузырная надлобковая аденомэктомия
9. Двухмоментная аденомэктомия. Неотложная одномоментная аденомэктомия
10. Показания к неотложной аденомэктомии. Риски неотложной аденомэктомии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта