MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Техника трансуретральной резекции аденомы. Осложнения трансуретральной резекции аденомы

Пациента укладывают на операционном столе в положении на спине. Ноги помещают на подставки, чтобы они не были сильно согнуты в тазобедренном суставе. Для наполнения мочевого пузыря применяют раствор фурацилина (1 :5000), стерильный 5 % раствор глюкозы или 0,9—1 % раствор мочевины и т. д. Операцию начинают с уретроцистоскопии.
При этом определяют размеры аденомы, то есть расстояние между шейкой мочевого пузыря и семенным пузырьком.

Трансуретральную резекцию осуществляют при помощи подвижного электрода, оформленного в виде петли из термостойкой проволоки. Металлической петлей, по которой пропускают электрический ток высокой частоты, под контролем эндоскопического наблюдения хирург последовательно срезает полоски аденоматозной ткани, создавая желоб в аденоме.

Операцию заканчивают тщательным гемостазом и промыванием мочевого пузыря с. целью удаления кусочков ткани и сгустков крови. После удаления тубуса электрорезектоскопа в мочевой пузырь по мочеиспускательному каналу вводят двуходовой катетер для ирригации и эвакуации промывной жидкости.

К непосредственным осложнениям этой операции относятся: кровотечение, проникновение промывной жидкости в сосудистое русло, что может привести к гемолизу при использовании гипотоничных растворов, перфорация капсулы предстательной железы, ранение мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, недержание мочи, обострение хронической инфекции почек и мочевыводящих путей, эпидидимит, орхоэпидидимит. По мнению И. П. Шевцова (1974), значительную роль в профилактике многих осложнений играет отбор больных.

резекция аденомы

При назначении трансуретральной резекции нужно учитывать общее состояние больного, состояние сердечно-сосудистой и свертывающей систем крови, функции почек, мочевыводящих путей. Очень важно тщательно подготовить больного к операции.

Противопоказаниями к трансуретральной резекции аденомы предстательной железы являются расширение вен шейки мочевого пузыря, малая емкость мочевого пузыря, стриктура мочеиспускательного канала, уросепсис.

После трансуретральной электрорезекции нормализуется максимальный ток мочи у 48—60 % больных (Susset и Dutartre, 1975; Shoukry и соавт., 1975). Летальность после этой операции колеблется в пределах 0,7—4%. Fidler и соавторы (1979) на основании анализа 542 энуклеации аденомы и 507 трансуретральных резекций пришли к выводу, что существенной разницы в отношении показателя летальности после этих операций не существует.

В последнее десятилетие все большее распространение получила криохирургия. Впервые для лечения больных аденомой предстательной железы криохирургия была предложена Gonder и соавторами (1964).

- Читать далее "Криодеструкция аденомы простаты. Промежностная аденомэктомия"


Оглавление темы "Диагностика и лечение аденомы простаты":
1. Мочевой пузырь при аденоме простаты. Скорость истечения мочи из мочевого пузыря при аденоме
2. Скорость мочеиспускания при аденоме. Зависимость скорости мочеиспускания
3. Лечение аденомы простаты. Безоперационное лечение аденомы предстательной железы
4. Эффективность консервативного лечения аденомы простаты. Операции при аденоме
5. Троакарная эпицистомия при аденоме. Показания к трансуретральной резекции аденомы простаты
6. Техника трансуретральной резекции аденомы. Осложнения трансуретральной резекции аденомы
7. Криодеструкция аденомы простаты. Промежностная аденомэктомия
8. Позадилобковая внепузырная аденомэктомия. Чреспузырная надлобковая аденомэктомия
9. Двухмоментная аденомэктомия. Неотложная одномоментная аденомэктомия
10. Показания к неотложной аденомэктомии. Риски неотложной аденомэктомии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта