MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лечение аденомы простаты. Безоперационное лечение аденомы предстательной железы

Основным методом лечения аденомы предстательной железы является аденомэктомия. Только больным аденомой предстательной железы I стадии преклонного возраста, у которых нет клинических проявлений заболевания или они выражены незначительно (небольшое ослабление струи мочи, одно- или двукратное ночное мочеиспускание), отсутствуют выраженные функциональные и морфологические изменения со стороны почек и мочевыводящих путей, показано диспансерное наблюдение и консервативное лечение. Консервативное лечение показано также больным с повышенным операционным риском.

Консервативным лечением предусматривается соблюдение определенного режима, диетотерапии, а также медикаментозное лечение. Больные должны следить за регулярностью мочевыделения, так как перерастяжение мочевого пузыря может привести к острой задержке мочи. Стул должен быть всегда регулярным.

Ни в коем случае нельзя допускать запора, так как при этом усиливаются дизурические расстройства, повышается риск инфицирования мочевых путей. Больным необходимо избегать переохлаждения (особенно ног и промежности), длительного сидения, стояния на ногах, горячих сидячих ванн, то есть всего того, что вызывает гиперемию и застойные явления в органах малого таза.

С той же целью из рациона нужно исключить пряности, острые блюда, спиртные напитки. Больной не должен переедать. Следует регламентировать и прием жидкости, мочегонных средств. Последний прием пищи и жидкости должен быть не позднее, чем за 3—4 ч до сна (В. С. Карпенко и О. П. Богатов, 1981).

Для улучшения кровообращения в ногах и малом тазу рекомендуют прогулки и физические упражнения. При сопутствующем цистите и пиелонефрите назначают противовоспалительную терапию с учетом чувствительности микробов (А. В. Люлько и А. Е. Суходольская, 1980).

аденома простаты

Эндокринная теория развития аденомы предстательной железы явилась стимулом для гормонального лечения больных. Больным назначают эстрогены, производные прогестерона и антиандрогены (А. С. Портной, 1979).

Учитывая роль эстрогенов в ингибировании 5а-редуктазы и переключении обмена андрогенов с восстановительного на окислительный путь, можно объяснить эффект от применения эстрогенов при гиперплазии предстательной железы избыточным накоплением ДГТ.

Одновременно с угнетением ДГТ эстрогены повышают образование 5а-андростандиола (Peeling и Griffits, 1972). Так, 3а-эндростандиол вызывает гипертрофию и гиперсекрецию клеток паренхимы железы. Но эффект от применения эстрогенов при аденоме предстательной железы относительно нестойкий.

Под влиянием производных прогестерона (гестерона капроната) у больных аденомой уменьшается уровень эндогенного тестостерона в плазме и лютропина в сыворотке крови (Orestano, 1975; Altwein и Orestano, 1976), отмечаются блокада цистоплазматических рецепторов для тестостерона и торможение восстановления тестостерона в ДГТ.

Удовлетворительные результаты при применении прогестерона и оксипрогестерона капроната получили Ю. Л. Баевский и Е. Б. Маринбах (1974), Й. В. Васильев (1974), А. П. Щербаков (1978) и другие авторы. И все-таки хотя гестагены у больных аденомой предстательной железы и дают видимые результаты, но их применение может быть лишь паллиативным методом.

Из группы гестагенов применяют 17-гидрокси-19-нор-прогестерон-капроната. По данным М. И. Викторова (1979), аденома уменьшилась у 95 из 125 больных, но это произошло в основном за счет конгестии. Н. А. Лопаткин и соавторы (1979), Ю. А. Пытель и соавторы (1979) также наблюдали уменьшение объема аденомы и улучшение уродинамики нижних мочевых путей при назначении депостата.

Однако они отмечают, что объективно положительные результаты наблюдаются реже, чем об этом заявляют больные. Поэтому авторы считают целесообразным применять этот препарат при невозможности осуществления хирургического лечения.

- Читать далее "Эффективность консервативного лечения аденомы простаты. Операции при аденоме"


Оглавление темы "Диагностика и лечение аденомы простаты":
1. Мочевой пузырь при аденоме простаты. Скорость истечения мочи из мочевого пузыря при аденоме
2. Скорость мочеиспускания при аденоме. Зависимость скорости мочеиспускания
3. Лечение аденомы простаты. Безоперационное лечение аденомы предстательной железы
4. Эффективность консервативного лечения аденомы простаты. Операции при аденоме
5. Троакарная эпицистомия при аденоме. Показания к трансуретральной резекции аденомы простаты
6. Техника трансуретральной резекции аденомы. Осложнения трансуретральной резекции аденомы
7. Криодеструкция аденомы простаты. Промежностная аденомэктомия
8. Позадилобковая внепузырная аденомэктомия. Чреспузырная надлобковая аденомэктомия
9. Двухмоментная аденомэктомия. Неотложная одномоментная аденомэктомия
10. Показания к неотложной аденомэктомии. Риски неотложной аденомэктомии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта