MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Сердечная недостаточность при алкоголизме. Алкогольная кардиомиопатия и сердечная недостаточность

В качестве примеров приведем несколько наблюдений над больными с алкогольной кардиопатией, осложненной сердечной недостаточностью различных форм и стадий.
Больной В., 39 лет, слесарь автобазы «Скорой помощи» поступил в психиатрическую больницу для противоалкогольного лечения. Злоупотребляет алкоголем около 15 лет, последние 6 лет опохмеляется, пьет преимущественно водку. Считает себя физически здоровым, жалоб не предъявляет. При осмотре несколько повышенного питания, умеренный цианоз губ. Над легкими ясный перкуторный звук, везикулярное дыхание. Пульс 106 в минуту (12-й день воздержания), ритмичный. Правая и верхняя границы сердца в норме. Левая на 1 см кнаружи от срединно-ключичной линии.

Ритм правильный, тоны глухие. Артериальное давление 130/100 мм рт. ст. Язык влажный. Живот мягкий, печень выступает на 2 см, плотная. При попытке использовать больного на нетяжелой работе обращала внимание одышка, несоответствующая степени нагрузки. На ЭКГ у больного выявлена полная блокада правой ножки пучка Гиса и возможные очаговые изменения в передне-боковой стенке левого желудочка.

При рентгенологическом исследовании органов грудной клетки выявлена умеренная гипертрофия левого желудочка сердца, патологических изменений в легких не обнаружено. Лабораторные показатели без существенных отклонений от нормы. При повторных осмотрах оставалась тахикардии до 100 в минуту, ЭКГ без существенной динамики. У больного была диагностирована алкогольная кардиопатия, осложненная сердечной недостаточностью НА стадии, назначен дигоксин по 0,25 мг 3 раза в день, фуросемид по 40 мг через день, неробол 15 мг в день.

сердечная недостаточность и алкоголизм

Лечение проводилось в терапевтическом стационаре. Через пять недель у больного состояние заметно улучшилось, уменьшилась тахикардия до 80 в минуту, артериальное давление 120/80 мм рт. ст., исчезла одышка при небольшой нагрузке, губы приобрели нормальную окраску, перестал выслушиваться ритм галопа на верхушке сердца. На ЭКГ сохраняется картина блокады правой ножки пучка Гиса. Выписан для продолжения лечения сердечными гликозидами в амбулаторных условиях.

При осмотре через 4 мес состояние больного удовлетворительное. Вернулся к работе, алкоголь не употребляет, хорошо справляется с нагрузкой, одышки нет. Пульс 76 в минуту, ритм сердца правильный. На ЭКГ остается блокада правой ножки пучка Гиса. За 3 нед до осмотра по совету врачей перестал принимать сердечные гликозиды.

Таким образом, у больного с алкогольной кардиопатией в исходе дистрофии миокарда развился кардиосклероз с блокадой правой ножки пучка Гиса, осложненный сердечной недостаточностью преимущественно по левожелудочковому типу. При соблюдении режима, воздержании и адекватной кардиотонической терапии удалось добиться достаточной компенсации сердца, позволившей отказаться от дальнейшей терапии сердечными гликозидами.

- Читать далее "Клинические примеры острой сердечной недостаточности при алкогольной кардиомиопатии"


Оглавление темы "Алкогольное поражение органов":
1. Мелкоочаговый инфаркт при алкоголизме. Алкогольная кардиопатия при инфаркте
2. Сердечная недостаточность при алкоголизме. Алкогольная кардиомиопатия и сердечная недостаточность
3. Клинические примеры острой сердечной недостаточности при алкогольной кардиомиопатии
4. Аритмии при алкоголизме. Клинический пример аритмий сердца при алкоголизме
5. Алкогольные пароксизмальные аритмии. Лечение аритмий при алкоголизме
6. Поражения поджелудочной железы при алкоголизме. Панкреонекроз при алкоголизме
7. Печень при алкоголизме. Виды поражений печени при алкоголизме
8. Жировая дистрофия печени при алкоголизме. Клиника жировой дистрофии печени
9. Диагностика алкогольной кардиомиопатии. Клинические варианты алкогольной кардиомиопатии
10. Поражение нервной системы при алкоголизме. Алкогольная полиневропатия
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта