MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Печень при алкоголизме. Виды поражений печени при алкоголизме

Возможность поражения печени при алкоголизме известна со времени классических работ Морганьи (1761) и Лаэннека (1819), который впервые описал цирроз печени у солдата с многолетним тяжелым алкогольным анамнезом, умершего от печеночной недостаточности; при патологоанатомическом вскрытии была обнаружена плотная бугристая печень, резко уменьшенная в размерах.

Указанную патологию печени Лаэннек связывал с длительной алкогольной интоксикацией. Алкоголизм как причина цирроза печени в разных странах регистрируется в 10—50% случаев и, по мнению большинства исследователей, является основным фактором цирроза неинфекционной природы (А. Л. Мясников, 1956). Статистические данные подтверждают связь распространенности цирроза печени с алкоголизмом.

Частота цирроза печени у лиц, не употребляющих алкоголь, составляет 1,2%, у лиц, употребляющих его, цирроз встречается у 8%. В патогенезе поражения печени при алкоголизме имеет значение непосредственное токсическое действие алкоголя на паренхиму органа с развитием жировой дистрофии; кроме того, определенную роль играют дефицит витаминов и неполноценное белковое питание. Жировая дистрофия может осложниться некрозом клеток с последующим развитием соединительной ткани и формированием цирроза печени.

Возможность и закономерность поражения печени при алкоголизме с жировой дистрофией и цирротичес-кими процессами неоднократно подтверждена в многочисленных экспериментах на животных.

печень при алкоголизме

Значительно расширились наши представления о характере и механизме действия алкоголя на печень в последние годы, в связи с применением прижизненной чрескожной биопсии печени у алкоголиков и возможностью изучения структуры клеток с использованием электронной микроскопии и гистохимических исследований. Применение указанных методик позволяет выявлять также функциональные повреждения на субклеточном уровне.

Весь поступивший в желудочно-кишечный тракт алкоголь разлагается в печени со скоростью 0,1 г/кг в час. Алкоголь нарушает обменные процессы, действуя как растворитель на биологические мембраны, вызывая структурные изменения в клетках печени и накопление в них жира. Алкоголь вызывает гипергликемию, стимулирует активность микросомальных трансфераз и гидролаз, замедляет включение аминокислот в митохондриальные белки, тормозит окислительный распад жирных кислот, глюкозы, серотонина, достоверно повышает уровень аминотрансфераз в сыворотке крови.

Прижизненная чрескожная биопсия печени выявляет цирроз у 12% больных алкоголизмом, алкогольный гепатит (стеатонекроз)—у 11%, жировое перерождение клеток печеночной паренхимы — у 62%. Алкогольный гепатит может возникать на любой стадии алкоголизма и в 25—36% случаев переходит в цирроз печени. Частота цирроза печени коррелирует с продолжительностью и интенсивностью злоупотребления алкоголем. Алкогольный гепатит сопровождается некрозом и фиброзом центролобулярной зоны, что ведет к портальной гипертензии.

Систематическое исследование структурных изменений паренхимы печени при алкоголизме в динамике позволяет выделить четыре основные формы (стадии) алкогольного повреждения печени: 1) алкогольная дистрофия гепатоцитов, гидропическая и (или) зернистая; 2) алкогольная жировая дистрофия печени, так называемый жировой гепатоз; 3) алкогольный гепатит, характеризующийся некрозом гепатоцитов, выраженным в разной степени; 4) цирроз печени чаще портального типа, иногда постнекротический.

- Читать далее "Жировая дистрофия печени при алкоголизме. Клиника жировой дистрофии печени"


Оглавление темы "Алкогольное поражение органов":
1. Мелкоочаговый инфаркт при алкоголизме. Алкогольная кардиопатия при инфаркте
2. Сердечная недостаточность при алкоголизме. Алкогольная кардиомиопатия и сердечная недостаточность
3. Клинические примеры острой сердечной недостаточности при алкогольной кардиомиопатии
4. Аритмии при алкоголизме. Клинический пример аритмий сердца при алкоголизме
5. Алкогольные пароксизмальные аритмии. Лечение аритмий при алкоголизме
6. Поражения поджелудочной железы при алкоголизме. Панкреонекроз при алкоголизме
7. Печень при алкоголизме. Виды поражений печени при алкоголизме
8. Жировая дистрофия печени при алкоголизме. Клиника жировой дистрофии печени
9. Диагностика алкогольной кардиомиопатии. Клинические варианты алкогольной кардиомиопатии
10. Поражение нервной системы при алкоголизме. Алкогольная полиневропатия
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта