MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Поражения поджелудочной железы при алкоголизме. Панкреонекроз при алкоголизме

Больной С, 39 лет, доставлен в хирургическое отделение больницы 25/IX с приступом острой сильнейшей боли в подложечной области, развившимся накануне после обильной выпивки. Много лет злоупотребляет алкоголем, выпивает до 1 л водки в день, около 6 лет регулярно опохмеляется.

Поступил в тяжелом состоянии: акроцианоз, желтуха, пульс 110 в минуту, ритмичный, артериальное давление 110/70 мм рт. ст. Границы сердца в норме, тоны ясные. Дыхание над легкими везикулярное, 38 дыханий в минуту. Язык сухой. Живот вздут, при пальпации мягкий, резкая болезненность в подложечной и околопупочной областях.

Анализ крови от 26/IX: лейкоцитоз 12,5*103 (12500), амилаза (диастаза) мочи 4096 ед. (по Вольге-муту). Диагностирован острый панкреатит. Произведена двусторонняя паранефральная новокаиновая блокада по А. В. Вишневскому, назначен голод, холод на живот, атропин, растворы глюкозы и хлорида натрия, капельно внутривенно введено 50000 ед. тразилола.

Состояние оставалось тяжелым. На ЭКГ 26/IX — синусовая тахикардия, диффузные изменения миокарда. Содержание кальция крови 0,098 г/л (9,8 мг°/о), билирубина 4,1 мг%, реакция прямая.

панкреонекроз при алкоголизме

Тяжесть течения болезни, отсутствие эффекта от проведенных консервативных мероприятий, диффузный характер изменений ЭКГ, предшествующий длительный алкогольный анамнез позволили предположить развитие панкреонекроза у больного. 27/IX при операции обнаружен жировой панкреонекроз, произведено рассечение капсулы железы, подведен дренаж.

Послеоперационное течение тяжелое с прогрессирующим ухудшением состояния больного, нарастающей интоксикацией и сосудистой недостаточностью, не поддававшейся коррекции прессорными аминами, 12/Х больной умер.
При патологоаяатомическом исследовании выявлены жировой панкреонекроз, дистрофия печени и миокарда.

Больной Е., 27 лет. В прошлом в течение б лет злоупотреблял алкоголем. 28/Х после выпивки проснулся ночью от сильнейшей боли в подложечной области. Доставлен 28/Х в больницу в тяжелом состоянии. Болевая гримаса на лице, акроцианоз, пульс 130 в минуту, ритмичный, артериальное давление 140/80 мм рт. ст. Тоны сердца ясные. Над легкими везикулярное дыхание 26 в минуту. Язык обложен белым налетом, влажный. Живот'напряжен, резко болезнен при пальпации, разлитой положительный симптом Щеткина — Блюмберга. На ЭКГ от 28/Х диффузные изменения миокарда.

Произведена операция. Выявлен геморрагический панкреонекроз, капсула поджелудочной железы рассечена, подведены тампоны. В брюшную полость введено 50000 ед. тразилола. В послеоперационном периоде больной получал антибиотики, переливание плазмы крови и кровезаменителей, тразилол по 50000 ед. внутривенно капельно. Состояние постепенно улучшилось, на ЭКГ отмечалась отчетливая положительная динамика. Выписан в удовлетворительном состоянии. В беседах во время обходов и при выписке неоднократно разъяснена связь его болезни со злоупотреблением алкоголем.

Таким образом, в обоих описанных наблюдениях панкреонекроз развился у молодых мужчин, длительно злоупотреблявших алкоголем. Отсутствие патологических изменений желчных путей, развитие острого панкреатита после очередного алкогольного эксцесса позволяют считать, что причиной острого деструктивного панкреатита (панкреонекроза) в обоих случаях явилось злоупотребление алкоголем.

- Читать далее "Печень при алкоголизме. Виды поражений печени при алкоголизме"


Оглавление темы "Алкогольное поражение органов":
1. Мелкоочаговый инфаркт при алкоголизме. Алкогольная кардиопатия при инфаркте
2. Сердечная недостаточность при алкоголизме. Алкогольная кардиомиопатия и сердечная недостаточность
3. Клинические примеры острой сердечной недостаточности при алкогольной кардиомиопатии
4. Аритмии при алкоголизме. Клинический пример аритмий сердца при алкоголизме
5. Алкогольные пароксизмальные аритмии. Лечение аритмий при алкоголизме
6. Поражения поджелудочной железы при алкоголизме. Панкреонекроз при алкоголизме
7. Печень при алкоголизме. Виды поражений печени при алкоголизме
8. Жировая дистрофия печени при алкоголизме. Клиника жировой дистрофии печени
9. Диагностика алкогольной кардиомиопатии. Клинические варианты алкогольной кардиомиопатии
10. Поражение нервной системы при алкоголизме. Алкогольная полиневропатия
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта