MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Сбор анамнеза при коме. Клинические проявления комы.

Предшествующие заболевания: гипертоническаяболезнь: кровоизлияние в мозг или уремия. Сосудистые нарушения в других органах: энцефаломаляция. Рецидивирующие — кровотечения из аневризмы. Жалобы появляются не внезапно, а в течение ряда дней: опухоль. Заболевания сердца: эмболия в мозг Тяжелые переломы: жировая эмболия.

Сахарный диабет: диабетическая кома или при инъекциях инсулина — гипогликемическая кома. Заболевания почек: уремия. Хроническое злоупотребление снотворными средствами: интоксикация или уремия при межуточном нефрите Хронический алкоголизм: интоксикация, геморрагический внутренний пахименингит. Травма черепа: субдуральная гематома.
Показания третьих лиц часто наводят на диагноз отравления окисью углерода, снотворными средствами.

Шкала комы Глазго

Шкала комы Глазго

Клинические проявления комы.

Возраст: в пожилом возрасте более вероятны церебральная и уремическая кома, в среднем — интоксикации (эндогенные или экзогенные), у более молодых лиц — менингит.

Кожа, горячая и скорее сухая: тепловой удар и диабетическая кома; горячая и усеянная кристаллами: уремия; влажная и липкая: гиперинсулинизм, морфийная кома, мозговое кровоизлияние, инфаркт миокарда или легкого.

Цвет кожи: светло-красный —отравление окисью углерода; темно-красный—алкоголизм и диабетический ацидоз, бледный—уремически я кома. Петехии на пальцах рук или ног— затяжной септический эндокардит. Кожные высыпания на конечностях и туловище (в меньшей степени на пальцах рук и ног) — менингококковый менингит
Подкожная эмфизема: кессонная болезнь. Жировая эмболия.

Дыхание: куссмаулевское — ацидоз (диабетическая кома, уремическая кома); чейн-стоксово — мозговое кровоизлияние или энцефаломаляция, отравление морфием; сердечная декомпенсация, уремия, повышение внутричерепного давления.

Глаза: неравномерные зрачки — односторонние внутричерепные поражения или одностороннее заболевание симпатического нерва; расширенные зрачки — отравление снотворными, белладонной, алкоголем, кровоизлияние в мозг; суженные зрачки — отравление морфием, кровоизлияние в варолиев мост. Содружественное отклонение головы и глаз — наличие внутричерепного очага на той же стороне: «глаза смотрят на очаг поражения» Односторонний птоз, расширенные фиксированные зрачки и отклонение в сторону — внутричерепная аневризма внутренней сонной артерии

Глазное дно: отек соска или застойные соски — опухоль. Кровоизлияния и гипертоническое глазное дно с ангиоспастическим ретинитом или без него — гипертоническая болезнь с поражением почек или без него. Туберкул —туберкулезный менингит Желтовато-белые очаги—диабет. Желтушные склеры — печеночная кома.

Запах горького миндаля — интоксикация синильной кислотой. Запах газа — интоксикация окисью углерода Сладковатый запах ацетона— диабетическая кома. Аммиачный запах — уремия. Запах алкоголя — острое алкогольное опьянение.

Пульс: редкий и малый — морфин, обморожение; замедленный, хорошего наполнения и напряженный — внутричерепные опухоли или сосудистые поражения при повышенном, внутричерепном давлении; ускоренный, хорошего наполнения и напряженный — сосудистые заболевания, повышение температуры.
Ригидность затылка: менингит или кровоизлияние в мягкие мозговые оболочки (а также опухоль).

Рефлексы. Одностороннее повышение подошвенного рефлекса и положительный симптом Бабинского: внутричерепное кровоизлияние или энцефаломаляция, опухоль. Двусторонний симптом Бабинского: прорыв в желудочки, гипогликемия. Ослабленные или утраченные коленные рефлексы: интоксикации (снотворные средства, диабетическая кома).

- Читать далее "Лабораторные исследования при коме. Нарушения водно-электролитного обмена."


Оглавление темы "Причины комы. Нарушения водно-солевого обмена.":
1. Церебральная кома. Причины церебральной комы.
2. Менингеальная кома. Кома при абсцессе мозга.
3. Кома при сотрясении мозга. Комы при нарушениях обмена веществ.
4. Сбор анамнеза при коме. Клинические проявления комы.
5. Лабораторные исследования при коме. Нарушения водно-электролитного обмена.
6. Взаимные влияния воды и электролитов. Изменения концентрации водородных ионов.
7. Щелочной резерв. Буферные системы.
8. Симптомы ацидоза и алкалоза. Клиника ацидоза и алкалоза.
9. Почечный ацидоз. Причины респираторного алкалоза.
10. Причины метаболического алкалоза. Дефицит воды - дегидратация.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта