MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Диагностика причины мегалобластической анемии. Признаки мегалобластической анемии.

При установлении мегалобластической анемии надо пытаться уточнить диагноз, определив ее принадлежность к одной из следующих групп мегалобластической анемии.

а) Криптогенная пернициозная анемия (болезнь Бирмера), так называемая желудочная пернициозная анемия. Это болезнь пожилого возраста. До 30 лет она наблюдается только в исключительных случаях и учащается с 4-го десятилетия жизни. Мужчины болеют несколько чаще женщин. Вследствие одновременного гемолиза в большинстве случаев наблюдается легкая желтуха (желтая сыворотка), что является весьма ценным отличительным признаком от железодефицитной анемии с ее очень светлой сывороткой. Лицо одутловато, часты отеки на голенях. Имеется полная ахилия, также и после раздражения гистамином.

Гентеровский глоссит (субъективно — жжение языка) находят очень часто, однако это ненадежный дифференциально-диагностический признак, так как бывает также и при железодефицитных анемиях. Гентеровский глоссит можно легко узнать по гладким атрофическим краям покрасневшего гладкого языка, на котором никогда не отмечается налета.
Краснота часто выражена слабо. Особенно болезненны края и кончик языка. Важный ранний симптом!

Выраженный геморрагический диатез, несмотря на тромбопению, бывает чрезвычайно редко и вместе с прощупываемой селезенкой скорее говорит против пернициозной анемии. В редких случаях, однако, наблюдается явная склонность к кровотечениям тромбопенического типа. Признаки фуникулярного мне лоза (парестезии, положительный симптом Бабинского, одно- или двусторонний, нарушения чувствительности, особенно рано распознаваемые по дермографизму) служат сильным доводом (также при высоком содержании гемоглобина) в пользу пернициозной анемии. Однако простые парестезии, изредка даже выраженные фуникулярные миелозы, бывают также и при железодефицитных анемиях.

причины мегалобластической анемии

Нервные нарушения при фуникулярном миелозе очень многообразны. Наряду с простыми аномалиями рефлексов, признаками поражения пирамидных путей, нарушениями глубокой чувствительности описаны также атаксии и двигательные параличи с нарушениями чувствительности, которые напоминают поперечное поражение спинного мозга.

Иногда наблюдаются делириозные состояния, но они чаще бывают, по-видимому, при спру. В 2 наших собственных случаях преобладали зрительные галлюцинации. Со стороны спинномозговой жидкости отмечается норма или только незначительное увеличение белка, но никогда не бывает увеличения числа клеток.

Такие воспалительные процессы, как тромбофлебиты, пневмонии и т.д., появляются в большинстве случаев только в фазе регенерации. Более значительное похудание наблюдается при пернициозной анемии редко. П о-н о с ы часты. При этом всегда приходится проводить дифференциальный диагноз со спру.
Повышение температуры до 38° и выше — постоянное явление во всех тяжелых случаях. РОЭ ускорена больше, чем это соответствует степени анемии.

Почти в каждом случае пернициозной анемии надо проводить дифференциальный диагноз с опухолью желудка. Однако в позднейших стадиях оба эти заболевания не исключают друг друга, так как большое число больных желудочной пернициозной анемией заболевает раком.

При установленной пернициозной анемии о возможности рака желудка заставляют думать следующие симптомы:

1) отсутствие благоприятного эффекта от антипернициозного фактора (витамина В12);
2) снижение цветного показателя;
3) положительная бензидиновая проба в кале.

Решающее значение для диагноза имеют рентгенологические данные.

От криптогенной пернициозной анемии не отличается мегалобластическая анемия, в основе которой лежит тот же самый механизм (отсутствие образования внутреннего фактора — фермента гемогеназы, фактора Кастла) и которая наблюдается после полной экстирпации желудка и реже после частичного его удаления. Пернициозная анемия развивается самое раннее через 3 года после операции (Girwood).

- Читать далее "Пернициозная анемия. Причины пернициозной анемии. Мегалобластическая анемия при спру."


Оглавление темы "Гемолитические анемии. Миоглобинурии.":
1. Гемолитические анемии при спленомегалиях. Ночная пароксизмальная гемоглобинурия - анемия Маркиафава.
2. Аутоимунные гемолитические анемии. Проба Кумбса.
3. Пароксизмальная холодовая гемоглобинурия. Гемолитические анемии на почве изоиммунных тел.
4. Гемолиз при малярии. Лихорадка Оройя. Осложнения гемолиза.
5. Гемоглобинурии. Причины гемолобинурий. Дифференциация гемоглобинурий.
6. Врожденная порфирия. Острая интермиттирующая порфирия. Кожная порфирия взрослых.
7. Миоглобинурия. Мегалобластические анемии.
8. Диагностика причины мегалобластической анемии. Признаки мегалобластической анемии.
9. Пернициозная анемия. Причины пернициозной анемии. Мегалобластическая анемия при спру.
10. Причины мегалобластической анемии. Ахрестическая анемия. Причины нарушения стенок клеток крови.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта