MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Гемолиз при малярии. Лихорадка Оройя. Осложнения гемолиза.

Гемолиз на почве действия простых гемолизинов или прямого распада эритроцитов.
Малярия: при неясных гемолитических анемиях надо вспомнить о малярии как причинном факторе. Типичной клинической картины малярии, особенно лихорадочных приступов, может не быть. Вопрос решает нахождение в эритроцитах плазмодиев малярии. Наблюдаются повышения гемслиза в виде кризов. Резкое усиление гемолитических процессов с гемоглобинурией после лечения малярии препаратами хинина хорошо известно под названием черноводной лихорадки (гемоглобинурийная лихорадка).

Лихорадка Оройя (Oroya), обусловленная Bartonella bacilliformis; наблюдается преимущественно в Перу. Дает высокую смертность.
Бактериальные токсины при септических процессах: часто вызывают тяжелые гемолитические анемии; значительное гемолитическое действие могут оказывать при общих инфекциях особенно гемолитические стрептококки, стафилококки и коли-бациллы. При затяжном септическом эндокардите анемия также может иметь гемолитический характер.

Особенно опасна гемолитическая анемия при газовой гангрен е; она макроцитарная и может вести к гемоглобинурии.
Интоксикации химическими веществами, например, такими, как бензол, толуол, свинец, фенилгидразин, мышьяковистый водород, пирогаллол, метилхлорид, ди нитробензол, толуилендиамин, ди нитротолуол, фенилгидроксиламин, анилин, хлорноватокислыи калий, сульфаниламиды, змеиный яд. В зависимости от степени интоксикации симптомы наступают остро или постепенно. Гемоглобинурия наблюдается только в тяжелых случаях.

гемолиз при малярии

После массивных гемоглобинурий часто наступает анурия с последующей уремией, частично в результате закупорки отводящих канальцев почек гемоглобиновыми цилиндрами, а частично в результате интерстициального нефритического процесса. Почти всегда имеется повышение остаточного азота.
Желтуха сильнее выражена только в начале заболевания и через несколько дней постепенно исчезает.

Картина крови в тяжелых случаях может быть очень характерной в результате появления теней эритроцитов. Через несколько дней после падения гемоглобина появляется ретикулоцитоз.

Как особо характерную разновидность гемолитических анемий на почве интоксикаций химическими веществами следует подчеркнуть анемию с внутренними тельцами Эрлиха — Гейнца (Ehrlich — Heinz). Она развивается особенно часто после фенилгидразина и дериватов нитробензола, а со времени введения сульфаниламидной терапии — после некоторых препаратов (стрептоцид, сульфидин и т. д.). При массивной их дозировке в большом проценте случаев в эритроцитах находят до 300°/00так называемых телец Эрлиха— Гейнца (выявляются по методу окраски ретикулоцитов)). Клинически на первом плане — цианоз, очевидно, вследствие образования метгемоглобина. Однако химическое определение метгемоглобина из-за его летучести затруднено. Гемоглобину рия наблюдается только в очень тяжелых случаях.

Появление внутренних телец обычно предшествует развитию анемии, что может иметь важное диагностическое значение. В этих случаях позже также наступает ретикулоцитоз. В дифференциально-диагностическом отношении очень доказательно нахождение внутренних телец, что говорит о прямом повреждении эритроцитов упомянутыми веществами. В редких случаях эти тельца наблюдаются также при атрофии селезенки или после спленэктомий (Rohr). Но при этом всегда находят также тельца Жоллй.

Описано также спонтанное образование телец Эрлиха — Гейнца у маленьких детей (Willi, Gasser и Каrrеr).
При выявлении в сыворотке метгемоглобина надо помнить, что он не всегда является результатом экзогенного повреждения, но что в редких случаях наблюдаются также и семейные метгемоглобинемии.

Фавизм: в Сардинии, Сицилии и Южной Италии гемолитическая анемия может вызываться употреблением в пищу особого вида бобов — vicia faba. Клинические симптомы соответствуют анемии Ледерер — Брилля.

Гемолиз при тяжелых общих заболеваниях (рак, саркома, лейкозы, лимфогранулематоз, дермоидные кисты) обусловливается эндогенными токсическими продуктами обмена веществ, связанными с основным заболеванием. То же можно сказать о гемолитических анемиях беременных.

- Читать далее "Гемоглобинурии. Причины гемолобинурий. Дифференциация гемоглобинурий."


Оглавление темы "Гемолитические анемии. Миоглобинурии.":
1. Гемолитические анемии при спленомегалиях. Ночная пароксизмальная гемоглобинурия - анемия Маркиафава.
2. Аутоимунные гемолитические анемии. Проба Кумбса.
3. Пароксизмальная холодовая гемоглобинурия. Гемолитические анемии на почве изоиммунных тел.
4. Гемолиз при малярии. Лихорадка Оройя. Осложнения гемолиза.
5. Гемоглобинурии. Причины гемолобинурий. Дифференциация гемоглобинурий.
6. Врожденная порфирия. Острая интермиттирующая порфирия. Кожная порфирия взрослых.
7. Миоглобинурия. Мегалобластические анемии.
8. Диагностика причины мегалобластической анемии. Признаки мегалобластической анемии.
9. Пернициозная анемия. Причины пернициозной анемии. Мегалобластическая анемия при спру.
10. Причины мегалобластической анемии. Ахрестическая анемия. Причины нарушения стенок клеток крови.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта