МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Здравоохранение:
Здравоохранение
Экономика психиатрии
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Форум
 

Калькуляция затрат на медицинскую помощь. Программирование медицинской помощи

Внебольничная помощь людям с психиатрическими проблемами — дело сложное, сопряженное с целым рядом трудностей. Здесь, в частности, есть опасность, что потребности людей с тяжелыми и длительными психическими расстройствами не будут удовлетворяться службами, ориентированными на сообщество. Для того чтобы свести к минимуму этот риск, и был введен подход программирования помощи.

Насколько уверенно он внедряется — в значительной степени зависит от информации о затратах. В этой статье будут проиллюстрированы некоторые из применений и ограничений такой информации в отношении подхода программирования помощи.

Согласно Циркуляру о подходе программирования помощи (Department of Health, 1990), о котором было заранее возвещено в Белой книге «Забота о людях» (Secretaries of State, 1989, §7), к апрелю 1991 г. для каждого пациента, принятого специализированными психиатрическими службами, должны быть организованы систематическая оценка потребностей, эффективный мониторинг предоставления услуг, встреча с прикрепленным к нему ключевым работником (куратором) и регулярные разборы случая для контроля за ходом дел. Эти идеи не являются революционными — они отражают широко признанные критерии образцовой деятельности, но для достижения этого общепринятого стандарта многим службам психического здоровья нужно тщательно проанализировать текущую практику предоставления услуг и оценить свою нынешнюю работу в свете подхода программирования помощи.

Вопрос о затратах неизбежно возникает при введении любых изменений в системе обслуживания. Предполагалось, что потребности, связанные с подходом программирования помощи, будут удовлетворяться в рамках наличных ресурсов, однако ясно, что тщательная координация и более частые контакты с пользователями могут оказывать как прямое, так и косвенное воздействие на издержки, сопряженные с обслуживанием.

медицинская помощь

Так, анализ индивидуальных потребностей, проводимый на регулярной основе, скорее всего, выявит недочеты в обеспечении нужд, что повлечет за собой требование увеличения количества услуг. И напротив — улучшение координации помощи может привести к снижению потребностей и сокращению затрат в более долгосрочной перспективе, тем самым устраняя поводы к «публичным скандалам», время от времени возникающим из-за неадекватного мониторинга. Следовательно, для существующих поставщиков, зависящих от положения дел в отправной точке, введение подхода программирования помощи означает внедрение мероприятий по изменению способа организации обслуживания вкупе с издержками, обусловленными различными причинами, среди которых, в частности, следующие:

• повышение производственной нагрузки с расширением круга потребителей услуг, имеющих право на обеспечение официальным обслуживанием согласно критериям программы помощи;
• повышение интенсивности потребления услуг прежними пользователями вследствие более тщательного анализа их потребностей (по сравнению с предшествующим периодом);

• повышение спроса на ограниченные ресурсы в связи с тем, что программы помощи могут быть проанализированы на совокупном уровне для выявления недостатков в обеспечении услугами на местах.

Возможные выгоды должны быть доказаны и сопоставлены с вероятными затратами на внедрение нововведений. В данной главе рассматривается один аспект затрат: услуги, потребляемые людьми, вовлеченными в подход программирования помощи. Эта задача решается посредством анализа пакетов помощи 60 пользователям служб в трех округах здравоохранения. В первую очередь мы кратко опишем политические и юридические предпосылки вышеупомянутого Циркуляра и обстоятельства, оказавшие непосредственное влияние на его введение; затем перейдем к объяснению методологии проведенного исследования, рассмотрению его результатов и обсуждению выводов.

- Также рекомендуем "Политические основы медицинской помощи. Практические основы медицинской помощи"

Оглавление темы "Программирование медицинской помощи":
1. Затраты на психиатрию в Англии. Внебольничная психиатрия Англии
2. Калькуляция затрат на медицинскую помощь. Программирование медицинской помощи
3. Политические основы медицинской помощи. Практические основы медицинской помощи
4. Проблемы программирования медицинской помощи. Претензии при программировании помощи
5. Производство услуг по медико-социальной помощи. Источники информации о медицинских затратах
6. Готовые сведения о затратах. Общие сведения о затратах
7. Информация о затратах третьей стороны. Затраты на жилье в психиатрии
8. Расходы на личное потребление в психиатрии. Доход у психически больных
9. Ожидания программирования в медицине. Действительные затраты в медицине
10. Частота получения услуг в медицине. Стоимость медицинских услуг при шизофрении
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.