Здравоохранение
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Здравоохранение:
Здравоохранение
Экономика психиатрии
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Затраты на психиатрию в Англии. Внебольничная психиатрия Англии

Согласно Меморандуму (Department of Health, 1991a), ежегодные затраты на резиденциальное обслуживание людей позднего возраста составляют 9529 ф. ст. в расчете на одного жильца соответствующих заведений по ценам 1989/90 г.; этот показатель мы инфлировали к ценам 1992/93 г., используя индекс платежей и цен в области индивидуального социального обслуживания, до достижения суммы 11698 ф. ст. (224,35 ф. ст. в неделю на одного жильца).

Это только текущие издержки. Оцененные капитальные затраты (здание, оборудование и т. п.) — 45,60 ф. ст. на жильца в неделю — рассчитывались на основе рекомендаций по капитальным затратам для новых специальных домов и надлежащим образом дисконтировались так же, как это делалось ранее при проводимой ГИИСО оценке демонстрационной программы «Помощь в сообществе» (Knapp et al., 1992); полученные показатели инфлиро-вались с использованием индекса затрат и цен в строительном производстве Министерства окружающей среды (раздел «индекс цен на выпускаемую строительную продукцию по другим новым зданиям и сооружениям: общественный сектор»).

Оцененная функция затрат показывает, что высокие уровни зависимости (которые включали бы и выраженные когнитивные нарушения) сопряжены с дополнительными затратами на оказание помощи в размере 25%. Это означает, что дополнительные текущие издержки составляют приблизительно 56,09 ф. ст. в неделю по ценам 1992/93 г. Таким образом, «стандартная» стоимость места в специальных домах, подведомственных органам местного самоуправления, может быть установлена на уровне 282,13 ф. ст., а при высокой зависимости — 338,08 ф. ст.

Мы используем следующие допущения, основанные на работе Дартона и Райта (Darton & Wright, 1991): в секторе специальных домов постоянного проживания 40% жильцов вносят всю плату полностью сами, а остальные 60% получают предусмотренное законом финансирование; в домах с сестринским уходом аналогичные категории составляют соответственно 30% и 70%.

Изучение данных о больничных затратах по пяти округам здравоохранения Англии показывает, что на обслуживание общего характера приходится 28,5% текущих издержек больницы, тогда как 71,5% относятся к услугам по лечению (согласно Финансовому отчету по форме FR12, на специальные затраты приходится 88% этой цифры) (см.: Beecham, 1994). Услуги, предоставляемые другими агентствами, составляют еще 4,2%, а больничные капитальные затраты были приняты равными примерно 16% общих затрат (Кпарр et al., 1992).
Полученные показатели затрат были инфлированы к ценам 1992/93 г. с использованием индекса платежей и цен в системе НСЗ.

внебольничная психиатрия

Группа поддержки семьи финансировалась совместно управлением здравоохранения и местными властями, однако в более долгосрочной перспективе обязанности по финансированию будут, по всей вероятности, переложены на органы местного самоуправления, поэтому им и были приписаны затраты при оценке.

Аскхем и Томпсон (Askham & Thompson, 1990) оценили две системы: Лондонскую и Ипсуичскую. Поскольку цены в Лондоне существенно отличаются от цен в любой другой местности Англии, при определении затрат мы исходили из данных по Ипсуичскому проекту.

Ограничения со стороны предложения таковы, что люди, покидающие больницу после длительной госпитализации, вероятнее всего, получат места в специальных домах с сестринским уходом, относящихся к частному или добровольному сектору. Потенциальная экономия ресурсов значительна. Постепенные изменения при выписке из больниц не принесли бы пропорциональной экономии, так как средние больничные затраты уменьшаются медленно — как из-за фиксированных вложений (включая административные и капитальные ресурсы), так и вследствие тенденции, в соответствии с которой на более ранних стадиях реализации программы сокращения коек в стационарах оттуда переводятся наименее зависимые пациенты.

Это утверждение поставили под сомнение Фриер (Freer, 1990), который считает более рациональным регистрировать необходимую информацию во время консультаций, проводимых по инициативе самих пациентов, и О'Коннор и др. (O'Connor et al., 1991), которые пришли к выводу, что раннее выявление деменции не способствует отсрочению поступления пациента в специальные заведения для оказания долгосрочной помощи, а фактически может повысить процент госпитализации среди проживающих в одиночку больных (что в общем идет на пользу).

Относительно высокий процент финансирования частных специальных домов с предоставлением ухода поступает от займов, а не от держателей акций (высокое соотношение между долгом и собственным капиталом).

- Читать далее "Калькуляция затрат на медицинскую помощь. Программирование медицинской помощи"


Оглавление темы "Программирование медицинской помощи":
1. Затраты на психиатрию в Англии. Внебольничная психиатрия Англии
2. Калькуляция затрат на медицинскую помощь. Программирование медицинской помощи
3. Политические основы медицинской помощи. Практические основы медицинской помощи
4. Проблемы программирования медицинской помощи. Претензии при программировании помощи
5. Производство услуг по медико-социальной помощи. Источники информации о медицинских затратах
6. Готовые сведения о затратах. Общие сведения о затратах
7. Информация о затратах третьей стороны. Затраты на жилье в психиатрии
8. Расходы на личное потребление в психиатрии. Доход у психически больных
9. Ожидания программирования в медицине. Действительные затраты в медицине
10. Частота получения услуг в медицине. Стоимость медицинских услуг при шизофрении
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта