Офтальмология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Болезни глаз
Воспаление глаз после травмы, операции
Воспаление глаз при инфекции
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Показания для витрэктомии при отслойке сетчатки. Рекомендации

Витрэктомия при лечении отслойки сетчатки используется все чаще, потому что уже многие врачи овладели техникой этого хирургического вмешательства, внедрены в клиническую практику усовершенствованные витреотомы и инфузионные растворы, улучшились методики дренирования субретинальной жидкости (СРЖ), стала доступной для использования широкоугольная визуализация и ретинопексия, а также среди врачей остается все меньше сторонников склерального пломбирования.

Выбор между витрэктомией, пломбированием склеры и баллонной ретинопексией является очень сложной проблемой, только если не использовать научный подход. В целом витрэктомия, пневморетинопексия и эндоскопическая лазерная коагуляция должны использоваться при наличии непрозрачных оптических сред или в тех случаях, когда тракции делают маловероятным достижение результата с помощью пломбирования склеры.

Относительные преимущества склерального пломбирования заключаются в уменьшении вероятности прогрессирования катаракты и в успешности блокирования отдельных разрывов сетчатки примерно в 80-90% случаев. Преимущества витрэктомии включают отсутствие изменений рефракции, повреждения мышц глаза, страбизма или птоза, а также меньшие болевые ощущения в послеоперационном периоде и меньшие повреждения конъюнктивы.

витрэктомия при отслойке сетчатки

Многие хирурги, в том числе и авторы статьи, используют витрэктомию, пневморетинопексию и эндоскопическую лазерную коагуляцию в большинстве случаев лечения отслоек сетчатки у пациентов с псевдофакичными глазами.

Многие хирурги склоняются к использованию витрэктомии с пневморетинопексией и эндоскопической лазерной коагуляцией при верхних, а склерального пломбирования - при нижних разрывах сетчатки. Признаки тракций над разрывом, особенно при больших подковообразных разрывах, являются основанием для выполнения витрэктомии, поскольку присутствуют разрывы сосудов.

Кровоизлияния в стекловидное тело или значительное снижение его прозрачности делают витрэктомию необходимой для визуализации разрывов сетчатки. Авторы данной книги в редких случаях используют пломбирование склеры и никогда не комбинируют его с витрэктомией. В настоящее время показаниями для пломбирования склеры являются молодой возраст пациентов с собственным прозрачным хрусталиком, передние разрывы сетчатки и отсутствие ПВР.

- Читать далее "Техника витрэктомии при отслойке сетчатки. Рекомендации"


Оглавление темы "Оперативные методы в офтальмологии":
  1. Методика лазерной фотокоагуляции сетчатки. Криоретинопексия
  2. Показания к пневморетинопексии. Развитие метода
  3. Техника пневморетинопексии. Рекомендации
  4. Амбулаторная замена жидкости на газовоздушную смесь. Показания, техника
  5. Профилактическая ретинопексия для предупреждения отслойки сетчатки. Показания
  6. Пломбирование склеры. Показания, выбор метода, техника
  7. Показания для витрэктомии при отслойке сетчатки. Рекомендации
  8. Техника витрэктомии при отслойке сетчатки. Рекомендации
  9. Тампонада витреальной полости после витрэктомии при отслойке сетчатки. Рекомендации
  10. Выбор метода лечения гигантских разрывов сетчатки. Рекомендации
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта