Офтальмология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Болезни глаз
Воспаление глаз после травмы, операции
Воспаление глаз при инфекции
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Методы передней витрэктомии. Особенности

Передняя витрэктомия используется при широком спектре проблем переднего сегмента глаза: зрачковый блок в афакичных глазах, контакт роговицы со СТ, КМО при попадании СТ в операционную рану, выпадение СТ во время катарактального хирургического вмешательства, кератопластика на афакичных глазах, вторичная имплантация ИОЛ и трабекулэктомия на афакичных глазах.
Каждая из них будет описана индивидуально, но методика, аналогичная для всех, обсуждается в этой статье.

1. Транслимбальная передняя витрэктомия. Наиболее простая и распространенная методика передней витрэктомии используется при выпадении стекловидного тела (СТ) во время хирургического удаления катаракты или после сквозной кератопластики на афакичных глазах.

Витреотом помещается в центр передней части СТ, и работает с минимальным темпом. Необходимо избегать контакта с радужкой, эндотелием роговицы и особенно с периферическими участками СТ. Аспирация выполняется с несколько большим уровнем вакуума, чем при выполнении закрытой витрэктомии, так как отсутствует инфузия, способствующая созданию градиента давления.

Следует соблюдать осторожность, чтобы избежать попадания воздуха в порт витреотома, так как это потребует увеличения уровня вакуума и тем самым снизит безопасность операции. Используется высокий темп работы витреотома для уменьшения витреоретинальных тракций и повышения стабильности потока жидкости.

передняя витрэктомия

Аналогичная методика используется при проведении сквозной кератопластики, однако при этом необходимо выполнять более широкую витрэктомию для профилактики контакта роговицы и СТ в послеоперационном периоде. Лучше герметизировать операционный разрез с помощью пузыря воздуха, чтобы исключить неполное удаление частей шовного материала из операционной раны.

2. Инфузия при закрытой передней витрэктомии. За исключением случаев наличия у пациента плотной гифемы, катаракты или зрачковой мембраны, в которых необходимо использовать бимануальную технику с изогнутой канюлей, инфузия через плоскую часть цилиарного тела является предпочтительной методикой для передней витрэктомии.

Если требуется более широкая витрэктомия, то вначале используется бимануальная методика инфузии, а затем, после того как будет удалена непрозрачная передняя часть СТ и обеспечена визуализация плоской части цилиарного тела, через нее вводится инфузионная канюля.

Если во время дооперационного диагностического УЗИ было обнаружено прилегание сетчатки и нормальное анатомическое строение плоской части цилиарного тела, то 25G инфузионную канюлю можно ввести в стандартной локализации до начала выполнения передней витрэктомии.

- Читать далее "Передняя витрэктомия при контакте роговицы и стекловидного тела. Особенности"


Оглавление темы "Особенности передней витрэктомии":
  1. Выпадение стекловидного тела. Причины, тактика
  2. Дислокация хрусталиковых масс. Причины, тактика
  3. Имплантация интраокулярной линзы (ИОЛ) при дислокации хрусталиковых масс. Принципы
  4. Принципы операций при врожденной и травматической катаракте. Тактика
  5. Методы удаления зрачковых мембран. Особенности
  6. Методы передней витрэктомии. Особенности
  7. Передняя витрэктомия при контакте роговицы и стекловидного тела. Особенности
  8. Передняя витрэктомия при зрачковом и цилиарном блоке. Особенности
  9. Кистозный макулярный отек (КМО). Причины, профилактика
  10. Витрэктомия при кератопластике на афакичных глазах, увеите. Особенности
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта