Профилактика травматического иридоциклита, эндофталмита и панофталмита при проникающих и сквозных боевых ранениях должна начинаться уже в войсковом районе. Общее и местное применение антибиотиков и сульфаниламидов, начатое в первые сутки после ранения, препятствует развитию инфекции внутри глаза.
В армейском специализированном госпитале наряду с этими мероприятиями должна быть правильно и своевременно сделана хирургическая обработка с герметическим закрытием раны в оболочках глаза (см. главу VI), благодаря чему в короткий срок восстанавливается передняя камера и нормализуется обмен жидкостей в глазу.
Вместе с улучшением анатомических отношений в раненом глазу устраняются избыточные раздражения, идущие из поврежденных тканей в центральную нервную систему и могущие быть источником патологических кортико-висцеральных импульсов. Иммобилизация поврежденной радужки и цилиарного тела с помощью атропина, а также бинокулярная повязка, строгий постельный режим, бромиды и небольшие дозы снотворных (ноктал, люминал) — все это создает наиболее благоприятные условия покоя для раненого организма и раненого органа.
В этих условиях скорее может нормализоваться трофика поврежденных тканей, что должно способствовать хорошему заживлению раны без выраженной воспалительной реакции в глазу. Большое значение для профилактики травматического иридоциклита имеет также раннее извлечение внутриглазных инородных тел.
Если явления иридоциклита начинают развиваться, несмотря на все эти лечебно-профилактические мероприятия, необходимо продолжить применение антибиотиков и сульфаниламидов. Одновременно следует применить лечебные воздействия, способствующие рассасыванию кровоизлияния и продуктов распада тканей в глазу.
Опыт многих советских офтальмологов во время Великой Отечественной войны, а также экспериментальные исследования, выполненные в послевоенные годы (И. С. Шимхович), показали, что рассасывание внутриглазных кровоизлияний и воспалительного экссудата значительно ускоряется под влиянием повторных переливаний одногруппной крови (по 75—100 мл с промежутками в 3—5 дней). Хорошо действуют также переливания по 5—8 мл иногруппной крови (М. И. Волкова).
Целесообразно сочетать лечение переливанием крови с осмотерапией. Последняя осуществляется путем инъекций в вену ежедневно или через день гипертонических растворов 10% хлористого натрия (10 мл), или 40% глюкозы (10—20 мл), или 40% уротропина (10 мл), или 10% хлористого кальция (10 мл). Осмотерапия способствует рассасыванию продуктов белкового распада, кровоизлияний и экссудата внутри глаза, благодаря чему явления иридоциклита стихают.
