Офтальмология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Болезни глаз
Воспаление глаз после травмы, операции
Воспаление глаз при инфекции
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Гнойный иридоциклит: жалобы и клиника

Гнойным иридоциклитом называют посттравматическое гнойное воспаление внутренних оболочек переднего отдела глаза с поражением радужки и цилиарного тела и образованием в передней камере гнойного экссудативного выпота — гипопиона.
Среди клинических форм внутриглазной инфекции гнойный иридоциклит является наиболее распространенной патологией, наблюдающейся, по нашим данным, у 58,04% больных с внутриглазной инфекцией.

Гнойный иридоциклит обычно развивается остро, на 2-3-и сутки после проникающего ранения, реже в первые часы. Наиболее характерным субъективным его симптомом является нарастающая по мере развития процесса боль (сильная, нестерпимая) и травмированном глазу и в соответствующей половине головы. Боль исходит как из радужной оболочки, так и из цилиарного тела.
Одновременно больные жалуются на значительное снижение зрения травмированного глаза. При пальпации в области цилиарного тела отмечается резкая болезненность.

Объективно наблюдается интенсивная перикорнеальная инъекция. Конъюнктива глазного яблока гиперемирована, отечна. По мере развития процесса хемоз конъюнктивы нарастает. Влага передней камеры мутная. Обычно в первые часы (реже в первые же сутки) при развитии гнойного иридоциклита появляется экссудация в переднюю камеру в виде гипопиона. Рисунок радужной оболочки затушеван, сосуды ее расширены.

гнойный иридоциклит

Меняется цвет радужной оболочки, приобретая зеленоватый (при светлой радужке) или ржавый оттенок. По зрачковому краю очень рано образуются синехии. Очень часто гнойному иридоциклиту сопутствует гипотония глазного яблока.

Если для всех форм иридоциклита наиболее характерным симптомом является образование преципитатов на задней поверхности роговой оболочки, состоящих из лимфоцитов, пигментных глыбок и распавшихся клеток пигментного эпителия цилиарного тела и радужки, то при гнойном иридоциклите они не обнаруживаются из-за быстрого появления гипопиона.

При отсутствии или неэффективности лечения клиническая картина характеризуется быстрым увеличением объема гноя в передней камере, который в первые часы обычно имеет вид белой пленки на дне передней камеры. Затем цвет его становится желтым или грязно-серым. Гипопион быстро увеличивается, постепенно поднимаясь вверх.

Он может частично или полностью закрывать просвет зрачка уже в первые сутки после травмы. Позднее в ряде случаев можно наблюдать тотальный гипопион. При этом передняя камера наполнена грязно-серым рыхлым гноем, радужная оболочка, зрачок и другие структуры не дифференцируются. Тотальному гипопиону может сопутствовать резкое повышение офтальмотонуса, вызванное окклюзией зрачка гнойным экссудатом. В таких случаях страдания больного особенно мучительны.

Стекловидное тело в начальном периоде гнойного иридоциклита чаще всего остается интактным, если нет травматического повреждения иридохрусталиковой диафрагмы. В ранних стадиях сохраняется розовый рефлекс с глазного дна, несколько ослабленный из-за снижения прозрачности влаги передней камеры. Однако по мере прогрессирования инфекционного воспалительного процесса из цилиарных отростков начинают выделяться гнойные тельца, накапливающиеся в стекловидном теле.

При этом при биомикроскопии отмечается снижение его прозрачности и появление в нем желтоватых масс. Это свидетел ьствует о переходе инфекционного процесса на задний отрезок глазного яблока. К гнойному иридоциклиту присоединяется эндофтальмит.

- Читать далее "Эндофтальмит и панофтальмит после ранений глаза"


Оглавление темы "Гнойное воспаление глаза после травмы":
  1. Инфицированность глаза при эндофтальмите. Возбудители инфекции стекловидного тела
  2. Распространение инфекции в глазе при эндофтальмите
  3. Возбудители и механизмы развития эндофтальмита - инфекции глаза
  4. Формы гнойных осложнений ранений и травм глаз
  5. Гнойный иридоциклит: жалобы и клиника
  6. Эндофтальмит и панофтальмит после ранений глаза
  7. Частота гнойных форм воспаления глаза после травмы
  8. Диагностика внутриглазной инфекции - эндофтальмита
  9. Микробиологические методы исследования в офтальмологии
  10. Взятие материала для бактериологического исследования (бакпосева) с глаза
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта