Офтальмология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Болезни глаз
Воспаление глаз после травмы, операции
Воспаление глаз при инфекции
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Местная иммунокоррекция при эндофтальмите. Повышение местного иммунитета при внутриглазной инфекции

Одним из перспективных направлений иммунотерапии является разработка методов локальной иммунокоррекции. С целью повышения местного клеточного иммунитета ряд авторов предлагает использовать препараты интерферона и интерфероногенов. А. Н. Наместников отмечает, что при сочетании антибиотиков с интерфероном ему удалось купировать воспалительный процесс у всех 22 больных с травматическим эндофтальмитом, причем в 50% случаев получено зрение от 0,01 до 0,1-0,2.

Такой высокий положительный результат в лечении раневой инфекции автор объясняет антибактериальным и иммуномодулирующим действием интерферона. Ю. Е. Горячев и И. Г. Щекотова сообщают о хороших результатах при использовании в лечении гнойного иридоциклита и эндофтальмита лейкинферона — препарата человеческого лейкоцитарного интерферона. Лейкинферон обладает выраженным антибактериальным действием.

Лейкинферон вводили под конъюнктиву в дозе 2500 ME 2-3 раза в день; кроме того, в 3 случаях в переднюю камеру и в 16 — интравитреально в дозе 1500 ME в 0,3 мл изотонического раствора с частичной заменой гнойно-инфильтрированного стекловидного тела. Сочетали с подконъюнктивальным и интраваскулярным введением гентамицина, а также фибринолизина и дексазона.

местная иммунокоррекция при эндофтальмите

Нами разработан метод лечения проникающих ранений с использованием аутолимфотерапии (Гундорова Р. А. и соавт.). При этом в травмированный глаз инсталлируют препарат, включающий комплекс аутологичных цитокинов, полученных из периферической крови по методике, разработанной Л. В. Банковской и Л. В. Ковальчук. Представляется перспективным включение этого метода в комплекс терапии внутриглазной раневой инфекции.

Эффективность описанного комплексного лечения тем выше, чем раньше оно начато. При диффузном и смешанном эндофтальмите III-IV стадии даже сочетание этой терапии с повторными витрэктомиями, многократным интравитреальным введением антибиотика и наложением дренажа не всегда обеспечивает купирование процесса. В редких случаях развивается гнойное расплавление оболочек, процесс переходит в панофтальмит. При этом единственным выходом является своевременная энуклеация, преследующая целью предотвращение генерализации инфекционного процесса и развития гнойного менингита.

Чаще при поздно начатом лечении отмечается постепенное снижение интенсивности воспалительного процесса, сопровождающееся выраженной внутриглазной пролиферацией, формированием фиброза стекловидного тела, отслойкой сосудистой и сетчатых оболочек глаза и развитием субатрофии глазного яблока.
Применение комплексной терапии позволяло П. И. Лебехову в свое время увеличить количество сохраненных при эндофтальмите глаз с 21,7 до 71%. При этом остроту зрения выше 0,2 удалось сохранить лишь у 19,4% больных.

Современная комплексная терапия позволяет значительно оптимизировать эти результаты.

- Читать далее "Эффективность лечения эндофтальмита (внутриглазной инфекции)"


Оглавление темы "Лечение эндофтальмита - внутриглазной инфекции":
  1. Криовитрэктомия и дренаж передней камеры глаза при эндофтальмите
  2. Техника дренирования передней камеры глаза при эндофтальмите
  3. Противовоспалительная терапия при эндофтальмите (внутриглазной инфекции)
  4. Иммуномодуляторы в лечении внутриглазной инфекции. Повышение иммунитета при эндофтальмите
  5. Комбинации иммуномодуляторов при эндофтальмите
  6. Местная иммунокоррекция при эндофтальмите. Повышение местного иммунитета при внутриглазной инфекции
  7. Эффективность лечения эндофтальмита (внутриглазной инфекции)
  8. Улучшение результатов лечения эндофтальмита (внутриглазной инфекции)
  9. Микробиологическое исследование при прободных ранениях глазного яблока
  10. Бактерии вызывающие инфекцию при прободных ранениях глаза
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта