Mueller предложил укорочение склеры в 1903 г. для уменьшения объема глазного яблока. Lindner в 1931 г. обновил эту методику, проводя сквозную склерэктомию и удаляя меридиональный участок склеры. Из-за сложности и высокой частоты осложнений эта методика была заменена на ламеллярную резекцию склеры, которую первоначально предложил Blascovics в 1912 г., а затем популяризировали Shapland (1951-1953), Dellaporta (1951-1957) и Paufique (1952). По этой методике иссекалось 2/3 толщины склеры над ретинальными разрывами в циркулярном направлении.
Края сопоставлялись швами, при этом склеральное ложе вдавливалось, создавая склерохориоидальный вал. Разрыв сетчатки подвергался диатермии, которая позже была заменена на криотерапию или фотокоагуляцию. Эта операция не только приводила к укорочению склеры, но и создавала эффект пломбирования, что позже привело к созданию циркулярных пломб.
В 1937 г. Jess впервые применил инородный материал для пломбирования склеры, он вводил временный марлевый тампон под тенонову капсулу над разрывом сетчатки. Lindner в 1949 г. и Weve в 1949-1950 гг. применяли рифовый шов на склеру для создания подобного эффекта. Первую операцию пломбирования склеры с оставлением постоянного имплантата выполнил Custodis в 1949 г.. После поверхностной транссклеральной диатермии области разрыва он подшивал к склере поливиол. Стенка глаза в области разрыва вдавливалась так, что сетчатка прилегала к пигментному эпителию, приводя к блокированию разрыва.
В 1956 г. он сообщил о результатах лечения 515 последовательных пациентов с частотой успеха 83,3%. Он не считал, что нужно дренировать субретинальную жидкость, и если субретинальная жидкость не рассасывалась к 4 дню, рекомендовал реоперацию. Schepens в 1951 г. выполнил первую операцию пломбирования склеры с имплантатом в США. В 1956 г. он описал применение циркулярной полиэтиленовой трубочки, которая помещалась под ламеллярным склеральным лоскутом.
При помощи непрямого офтальмоскопа, который предложил Schepens, он и его коллеги могли обнаружить и тщательно локализовать задний край разрывов сетчатки. Середина склерального лоскута была слегка кзади от разрывов, на ложе склерального лоскута наносилась поверхностная диатермия вдоль линии заднего края разрывов с распространением кпереди до краев отслойки сетчатки. Целью этой операции было формирование перманентного барьера при помощи пломбы и вызванной диатермией адгезии для предотвращения перемещения резидуальной субретинальной жидкости из передних отделов кзади. В противоположность практике Custodis, Schepens и его коллеги дренировали субретинальную жидкость.
Жесткие полиэтиленовые трубочки, хотя и были эффективны, иногда прорезались сквозь склеру внутрь глаза. Schepens далее модифицировал операцию пломбирования склеры, применив имплантаты из силиконовой резины, впервые предложенные McDonald, которые были менее склонны к прорезыванию, так как были мягче полиэтиленовых трубочек, но сохраняли концепцию барьера. Поскольку передний край разрывов часто оставался неблокированным, субрети-нальная жидкость иногда подтекала кпереди и распространялась через барьер, отслаивая сетчатку в заднем полюсе. Их следующим шагом была модификация циркляжа с целью блокирования разрывов сетчатки. В 1965 г. Brockhurst с коллегами описали считающуюся классической методику пломбирования склеры, состоящую из ламеллярной диссекции, диатермии склерального ложа и применения силиконовых пломб различной формы, ширины и толщины в сочетании с циркляжной лентой для блокирования разрывов.
В 1965 г. Lincoff модифицировал операцию Custodis, применив силиконовые губки вместо имплантатов из поливиола, более хорошие иглы для подшивания к склере и криопексию вместо диатермии. Lincoff стал главным сторонником операций без дренирования и возглавил переход от диатермии к криотерапии для ретинопексии. Усилиями Kreissig в последующие годы методика операции сегментарного пломбирования без дренирования была выделена в так называемую минимальную хирургию отслойки сетчатки.
Метилакрилат-2-гидроксиэтилакрилат, MAI, Miragel -может подвергаться микроструктурным изменениям архитектуры пористого материала при оставлении на 5 и более лет и требует удаления. MAI может набухать, фрагментироваться и вызывать гранулематозную реакцию на инородное тело. У пациента появляется раздражение, нарушение подвижности глаза, экстраокулярное образование и, редко, прорезывание пломбы сквозь склеру. Многие пломбы из MAI пришлось удалить.
