Офтальмология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Болезни глаз
Воспаление глаз после травмы, операции
Воспаление глаз при инфекции
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

История интраокулярной тампонады. Развитие методики

Другой вспомогательной методикой сопоставления сетчатки и хориоидеи, которая могла использоваться с другими операциями, было введение воздуха в полость стекловидного тела. Первоначально описанное Ohm в 1911 г. и затем Rohmer в 1912 г., введение воздуха в конце операции было принято Arruga в 1935 г., а для блокирования разрывов сетчатки Rosengren в 1938 г..

Rosengren тщательно локализовал разрывы сетчатки, затем проводил поверхностную диатермию в зоне диаметром 6-7 мм с дренированием субретинальной жидкости. Он вводил воздух в полость стекловидного тела, а затем позиционировал пациента так, чтобы пузырек воздуха блокировал разрывы сетчатки и прижимал сетчатку к RPE. Rosengren сообщал об успешном прилегании сетчатки в 75% из 300 операций по этой методике.

Позже Norton пришел к выводу, что крупные разрывы могут лучше реагировать на тампонаду воздухом, чем только на склеральную пломбу; однако воздух не удерживался в глазу достаточно долго. Он предложил газ гексафторид серы (SF6) для внутренней тампонады разрывов сетчатки. Чистый SF6 расширяется приблизительно вдвое от введенного в глаз объема и удерживается в два раза дольше того же объема воздуха.

интраокулярная тампонада

Инертные перфторуглеродные газы, предложенные Vygantas (C4F8) и Lincoff (C2F6, C3F8, C4F10), расширяются больше и удерживаются в глазу еще дольше, чем SF6. Cibis в 1962 г. впервые сообщил о применении силиконового масла для лечения отслойки сетчатки. Осложнения силиконового масла сделали его применение в то время нежелательным. Наш в 1978 г. предложил использовать силиконовое масло с витрэктомией. Zivojnovic стал главным сторонником применения силиконового масла в сочетании с «ретинальной хирургией» (послабляющей ретинэктомией) для лечения тяжелой пролиферативной витреоретинопатии и травматических отслоек сетчатки.

Parke и Aaberg впервые сообщили о методике аргоновой эндолазеркоагуляции в сочетании с витрэктомией, ретинэктомией и введением газа для лечения пролиферативной витреоретинопатии (ПВР). Разработка воздушных насосов стала важным этапом, так как позволила добиваться прилегания сетчатки при помощи контролируемого обмена жидкости на газ. Перфторуглеродные жидкости, первоначально испытываемые в качестве заменителей крови, были впервые использованы как заменители стекловидного тела Haidt в 1982 г.. Позже Chang пропагандировал применение перфторуглеродных жидкостей для лечения определенных типов отслоек сетчатки и гигантских разрывов.

Хирургия отслойки сетчатки прошла долгий путь со времени первой успешной операции Gonin. За последние 50 лет отмечается ее значительное развитие с достижением частоты успеха 90% и выше. Будущим ретинальной хирургии наиболее вероятно станет снижение морбидности операций и повышение визуального исхода в глазах после успешного прилегания сетчатки.

- Читать далее "Профилактика отслойки сетчатки в парном глазу. Рекомендации"


Оглавление темы "Офтальмохирургия":
  1. Обучение глазных хирургов. Техника освоения витреоретинальных оперативных вмешательств
  2. Клинический анализ работы глазного хирурга. Рекомендации
  3. Составление протокола операции на глазе. Рекомендации
  4. Взаимодействие глазных хирургов. Групповое обучение офтальмохирургов
  5. История хирургии отслойки сетчатки. Развитие методов лечения
  6. История ретинопексии. Развитие методики
  7. История пломбирования склеры. Развитие методики
  8. История витреальной хирургии. Развитие хирургии стекловидного тела
  9. История интраокулярной тампонады. Развитие методики
  10. Профилактика отслойки сетчатки в парном глазу. Рекомендации
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта