Нефрология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Нефрология:
Нефрология
Физиология почек
Диагностика заболеваний почек
Гломерулонефриты
Почечная недостаточность
Книги по нефрологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Недержание мочи у детей - клиника, диагностика

Недержание мочи у детей — не редкость и объясняется в первую очередь незрелостью нервных структур, отвечающих за наполнение и опорожнение мочевого пузыря. Удержание мочи и акт мочеиспускания требуют координации между соматическим и вегетативным отделами нервной системы. В регуляции мочеиспускания участвуют кора и ствол головного мозга.

Сначала ребенок приучается контролировать мочеиспускание днем, а затем и ночью. К 4—5 годам большинство детей уже способны удерживать мочу. Дневному недержанию мочи могут сопутствовать рецидивирующие инфекции мочевых путей, учащенное болезненное мочеиспускание, императивные позывы, гидронефроз, пузырно-мочеточниковый рефлюкс и почечная недостаточность.

К диагностике и лечению дневного недержания мочи обычно приступают не раньше, чем ребенку исполнится 5 лет. Для выяснения причин патологии необходим тщательный сбор анамнеза. При этом особое внимание обращают на характер недержания мочи и сопутствующие нарушения мочеиспускания. Так, нормальное произвольное мочеиспускание в сочетании с постоянным подтеканием мочи может указывать на эктопию устья мочеточника.

Мочеиспускание без позыва может указывать на нарушение чувствительности (сенсорный гипорефлекторный мочевой пузырь); характерные движения, которые ребенок производит в попытках сдержать мочеиспускание (переминается с ноги на ногу, присаживается), могут быть признаком нестабильности детрузора. У детей встречается также недержание мочи при напряжении — кашле, чихании, смехе, вставании, физической нагрузке.

При физикальном исследовании следует обратить внимание на внешние признаки заболеваний, которые могут приводить к нейрогенной дисфункции мочевого пузыря (пучки волос и впадины в крестцовой области, пятна цвета кофе с молоком на коже). Анализ мочи с посевом позволяет исключить или подтвердить инфекцию мочевых путей. Детям с дневным недержанием мочи обязательно проводят УЗИ почек и мочевого пузыря для выявления возможных аномалий мочевых путей. При подозрении на нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря проводят исследование уродинамики.

Справиться с недержанием мочи помогают соблюдение режима мочеиспусканий, назначение М-холиноблокаторов и имипрамина, антимикробная профилактика, тренировка мышц промежности с помощью специальных упражнений, применение метода биологической обратной связи. При сенсорном гипорефлекторном мочевом пузыре и нестабильности детрузора начинают с назначения М-холиноблокаторов и установления режима мочеиспусканий.
Недержание мочи при напряжении плохо поддается лечению, однако некоторого улучшения можно добиться с помощью М-холиноблокаторов. Помогают также средства с симпатомиметической активностью (например, имипрамин) и тренировка мышц промежности.

Тактика врача при недержании мочи у ребенка

- Читать далее "Ночное недержание мочи у детей - клиника, диагностика"


Оглавление темы "Аномалии мочеполовой системы у детей":
  1. Стеноз наружного отверстия мочеиспускательного канала - диагностика, лечение
  2. Микропения у детей - клиника, диагностика
  3. Приапизм у детей - клиника, диагностика
  4. Перекрут яичка у детей - клиника, диагностика
  5. Перекрут привеска яичка и придатка яичка у детей
  6. Крипторхизм у детей - диагностика, лечение
  7. Паховая грыжа и гидроцеле у детей
  8. Варикоцеле у детей - клиника, диагностика
  9. Недержание мочи у детей - клиника, диагностика
  10. Ночное недержание мочи у детей - клиника, диагностика
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта