MedUniver Физиология человека
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Физиология человека:
Физиология
Физиология клетки
Эндокринная система
Пищеварительная система
Физиология клеток крови
Обмен веществ. Питание
Выделение.Функции почек
Репродуктивная функция
Сенсорные системы
Физиология иммунной системы
Система кровообращения
Дыхательная система
Видео по физиологии
Книги по физиологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Недержание мочи у детей. Причины

Дневной энурез в отсутствие расстройств иннервации мочевого пузыря у детей особой редкости составляет. К 5 годам 95 % детей способны контролировать мочеиспускание днем, но лишь 92 % свободны от отдельных эпизодов непроизвольного мочеиспускания. К 7 годам контролируют мочеиспускание в дневное время 96 % детей, но 15 % иногда испытывают императивные позывы. К 12 годам контролируют мочеиспускание в дневное время 99 % детей.

Самая распространенная причина дневного энуреза у детей — гиперрефлексия мочевого пузыря (это состояние называют также нестабильностъю или спазмом мочевого пузыря). Основные причины круглосуточного энуреза у детей перечислены ниже. Причины недержания мочи у детей:

• Гиперрефлексия (нестабильность) мочевого пузыря.
• Редкое мочеиспускание.
• Дискоординация сфинктера и детрузора.
• Нейрогенный мочевой пузырь в отсутствие расстройств иннервации (синдром Хинмана).
• Затекание мочи во влагалище.
• Недержание мочи при смехе.

недержание мочи у детей

• Цистит. Обструкция шейки мочевого пузыря (клапаны проксимальной части мочеиспускательного канала).
• Эктопия мочеточника или свищ.
• Аномалии сфинктера (эписпадия, экстрофия, пороки развития мочеполового синуса).
• Нейрогенные расстройства.
• Переполнение мочевого пузыря.

• Травмы.
• Ятрогенные расстройства.
• Поведенческие расстройства.
• Сочетание причин.

При сборе анамнеза важно выяснить тип энуреза: частоту непроизвольного мочеиспускания, его постоянный или перемежающийся характер, объем мочи при каждом эпизоде, связь непроизвольного мочеиспускания с императивными позывами, смехом и т. п., поведение ребенка после непроизвольного мочеиспускания, наличие ночного энуреза, характер струи при мочеиспускании, наличие после него ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря. Важное значение имеют ИМП, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, заболевания нервной системы, указания на удвоение мочевых путей в семейном анамнезе.

Энурез часто сочетается с запором или недержанием кала (следует помнить, что недержание кала может быть следствием запора). У девочек энурез иногда возникает после изнасилования. Цель физикального обследования — определить симптомы заболеваний, которые приводят к недержанию мочи, в том числе отставание в росте, артериальную гипертонию, увеличение почек и мочевого пузыря, запор, сращение половых губ, эктопию мочеточника, аномалии позвоночника и крестца и неврологические расстройства.

Для исключения инфекции мочевых путей (ИМП) исследуют мочу и ее посев. В некоторых случаях необходима оценка потока мочи при мочеиспускании и объема остаточной мочи. При диагностически значимых физикальных находках, наследственной отягощенности пороком развития мочевых путей, ИМП или неэффективности общепринятого лечения показано УЗИ, которое в некоторых случаях дополняют микционной цистоуретрографией. При неврологических расстройствах, а также при неэффективности эмпирического лечения энуреза показано исследование уродинамики.

- Читать далее "Гиперрефлексия мочевого пузыря у детей. Синдром Хинмана"


Оглавление темы "Урологические болезни у детей":
  1. Нейрогенный мочевой пузырь у детей. Причины
  2. Лечение нейрогенного мочевого пузыря у детей
  3. Аллергия к латексу у детей. Скрытая спинальная дизрафия и агенезия крестца
  4. Ночной энурез у детей. Причины
  5. Лечение ночного энуреза у детей. Лекарства
  6. Недержание мочи у детей. Причины
  7. Гиперрефлексия мочевого пузыря у детей. Синдром Хинмана
  8. Недержание мочи у девочек. Затекание мочи во влагалище
  9. Гипоспадия у мальчиков. Диагностика и лечение
  10. Искривление полового члена. Фимоз и парафимоз
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

новости сайта
Полная версия сайта