История катетеризации сердца. Отечественные разработки катетеризации сердца
Эволюция катетеризационных методов исследования началась с экспериментов Bleichroder в 1905 г. по проведению катетера по бедренным сосудам. Интерес к подобного рода исследованиям появился в связи с идеей внутрисердечного введения лекарственных веществ. В 1912 г. Bleichroder и Unger возобновили опыты, изучая влияние катетера и внутриаортального введения колларгола на септических больных.
Аналогичный эксперимент независимо от предшественников был выполнен в 1929 г. Forssmann на себе. Проведение катетера через вену руки производилось под рентгеновским контролем. Во время исследования медицинская сестра держала зеркало перед рентгеновским экраном.
Годом позже Klein для определения минутного объема сердца по методу Фика произвел заборы проб крови из правого желудочка. Из 18 катетеризации в 8 случаях ему удалось провести зонд в сердце и, по существу, впервые в медицинской практике использовать результаты катетеризации в физиологических целях. С того времени исследования подобного рода выполнялись отдельными авторами. Но только с 1941 г. благодаря работам Cournand и Ranges метод получил весьма широкую популярность.
Cournand и его сотрудникам (1949) принадлежит заслуга описания методики проведения катетера, величин и характера давления в полостях сердца и сосудах. Огромные возможности метода были раскрыты в многочисленных работах последующего времени (Bayer с соавт., 1954; Bing, 1952; Dexter, 1947; Luisada, Liu, 1958; Soulie с соавт., 1948, и др.).
В нашей стране проблемы зондирования и контрастирования сердца и сосудов в эксперименте разрабатываются, начиная с 1934 г., А. Золотухиным, П. Н. Мазаевым и другими. В пятидесятые годы появляются работы А. Н. Бакулева и Е. Н. Мешалкина (1951), монография Е. Н. Мешалкина «Зондирование и контрастное исследование сердца и магистральных сосудов» (1954), Н. М. Амосова (1957), В. С. Савельева (1961), А. А. Воронова (1958), И. А. Медведева (1958), Г. С. Рухимовича, М. И. Бурмистрова (1959) по клиническому использованию зондирования сердца.
С развитием сердечно-сосудистой хирургии катетеризационные методы распознавания врожденных и приобретенных пороков сердца получают широкое распространение.
Прогрессу специальных инструментальных методов диагностики способствовали изданные в нашей стране книги В. С. Савельева «Зондирование и ангиокардиография при врожденных пороках сердца» (1961), Н. Н. Малиновского «Опыт применения ангиокардиографии и зондирования в диагностике врожденных пороков сердца» (1959), К. Б. Тихонова «Ангиография» (1962), М. Н. Иваницкой и В. С. Савельева «Рентгенологическое исследование при врожденных пороках сердца» (1960), большое число работ Ю. С. Петросяна с сотрудниками (1960—1967 гг.), Ю. Д. Волынского с сотрудниками (1963—1967 гг.), работы И. X. Рабкина (1963—1967), Ю. Ф. Некласова (1965) и др.
Сегодня зондированием сердца и ангиокардиографией пользуются не только клиники и институты, возглавляемые Б. В. Петровским, А. А. Вишневским, В. Н. Бураковским, А. П. Колесовым, Ф. Г. Угловым, Н. М. Амосовым, но и рядовые лечебные учреждения.
