Синонимы синдрома Бланта. Tibia vara (Blount). S. Blount — Barber. Асептический некроз внутреннего мыщелка большеберцовой кости. Деформирующий остеохондроз большеберцовой кости (Blount). Деформирующий остеохондрит большеберцовой кости. Нерахитическое genu varum у детей. Врожденная гемиатрофия проксимального эпифиза большеберцовой кости.
Определение синдрома Бланта. Редкое, по характерное нарушение эндохондрального роста внутреннего проксимального эпифиза большеберцовой кости. Относится к синдрому асептического эпифизарного некроза.
Авторы. Blount Walter Putnam — современный американский ортопед и хирург. Barber Gleen, Cleveland — современный американский ортопед. Впервые синдром описал в 1937 г. Blount; упоминание об аналогичных расстройствах имеется в работе Erlacher.
Симптоматология синдрома Бланта:
1. Развитие резко выраженного genu varum с легкой контркомпенсацией мыщелков бедра («положение штыка») и рекурвацией колена вследствие нарушений роста и отклонений в положении проксимального конца большеберцовой кости.
2. Рентгенологические данные: проксимальный внутренний мыщелок большеберцовой кости деформирован, перекошен, структура его нарушена. Аналогичные изменения обнаруживаются также в латеральных и задних отделах большеберцовой кости и в дистальных отделах бедренной кости (связь с соседними ядрами эпифизарного окостенения).
3. а) Инфантильная форма возникает обычно на 2—3 году жизни, у большинства больных характеризуется двусторонним поражением с прогрессирующим искривлением костей, но со сравнительно легким течением с тенденцией к спонтанной инволюции процесса. «Переваливающаяся» походка,
б) Юношеская форма возникает на 6—12-м году жизни; поражение при ней, как правило, одностороннее, с умеренным укорочением голени (как при предыдущий форме) и тенденцией к спонтанному восстановлению. Хромающая походка.
Этиология и патогенез синдрома Бланта. Blount рассматривал заболевание как результат асептических костных некрозов, Mau — как эндохондральные дизостозы. Можно думать также о связи с S. Oilier (Marquardt). Менее вероятной представляется инфекционная теория, согласно которой синдром вызывается слабо вирулентными бактериями (Lulsdore).
Возможно, играют роль и врожденные дефекты (Erlacher, Rocher).
Дифференциальный диагноз синдрома Бланта. Genu varum рахитического, пострахитического, травматического или врожденного происхождения. S. Camurati —Engelmann. Деформирующая остеохондропатия тазобедренного сустава. S. Ribbing II.