Гематология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гематология:
Гематология
Физиология крови
Методы исследования
Анемии
Острые лейкозы
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Хронические лейкозы
Лимфомы
Гистиоцитозы - гистиоцитоз Х
Макроглобулинемии
Коагулопатия
Патология тромбоцитов
Переливание крови
Трансплантация стволовых клеток
Книги по гематологии
Иностранные книги по гематологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Тромбоцитопеническая пурпура при аутоиммунных заболеваниях - клиника, диагностика

При явно очерченных эволютивных формах автоиммунного заболевания, тромбоцитопения выступает как вторичное заболевание, а ее автоиммунную природу возможно установить благодаря наличию антител. Обычно вступает в действие и механизм секвестрации постолько посколько при этих болезнях существует синдром гиперспленизма, как при агрессивном хроническом гепатите, красной волчанке и пр.

Лечение иммунодепрессивными медикаментами способно акцентуировать тромбоцитопению в тех случаях, когда существует гиперспленизм и в особенности в сочетании с аутоиммунной гемолитической анемией. Спленектомия приносит явную пользу так как делает иммуносупрессивное лечение более переносимым для костного мозга.

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура как характерный предвестник общего автоиммунного заболевания появляется, соглансо McClure, у детей лишь в 5% случаев, а остальные 95% приходятся на долю постинфекционных или идиопатических форм.

У взрослого их частота вероятно не больше для простых форм тромбоцитопении, так как обычно встречаются сочетания с аутоиммунной гемолитической анемией в виде синдрома Evans или эволюция к красной волчанке и, реже, сочетание с автоиммунным тиреоидитом, легочно-интерстициальным склерозом, дерматомиозитом, узелковым периартериитом, склеродермией.

Сыпь при тромбоцитопенической пурпуре

Существуют также дебюты тромбоцитопении, которые могут эволюировать к тромботической тромбоцитопенической пурпуре. Для клинициста важно во время эволюции к хроницизации и рецидиву видимо примитивной идиопатической тромбоцитопенической пурпуры суметь проследить момент возникновения другого автоиммунного заболевания.

Некоторые системные клинические признаки, такие как суставные боли, кожные эритематозные реакции, приступы серозита, синдром Рейно, переходящие легочные инфильтраты, различные расстройства по поводу синдрома криопатии, являются признаками комплексного автоиммунного заболевания, которое подтверждается специфическими серологическими тестами или гистопатологическими исследованиями, показывающими характерные поражения (узелковый периартериит, дерматомиозит, красная волчанка, склеродермия).

Почечная затронутость и понижение сывороточного комплемента, рост гаммаглобулинов поликлонального типа, как и появление других автоантител, таких как ревматоидный фактор, люпусный фактор, являются признаками предвещающими комплексное системное автоиммунное заболевание. Иногда эта эволюция бывает медленной и комплексное заболевание наступает через несколько лет.

В двух случаях, при наблюдении двух женщин молодого возраста, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура сопровождалась сосудистой пурпурой с гипергаммаглобулинемией, чтобы затем, 10 лет спустя, появились признаки почечных поражений, как при узелковом периартериите.

- Читать далее "Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура - клиника, диагностика"


Оглавление темы "Тромбоцитопеническая пурпура":
  1. Тромбоцитопеническая пурпура после вирусных инфекций - клиника, диагностика
  2. Тромбоцитопеническая пурпура при аутоиммунных заболеваниях - клиника, диагностика
  3. Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура - клиника, диагностика
  4. Тромбоцитопения при гемолитическом уремическом синдроме (синдром Гассера) - клиника, диагностика
  5. Тромбоцитопеническая пурпура по поводу изоиммунизации - клиника, диагностика
  6. Лекарственная тромбоцитопеническая пурпура - причины, механизмы развития
  7. Диагностика лекарственной тромбоцитопенической пурпуры - лечение
  8. Врожденные и приобретенные формы тромбоцитопении - признаки
  9. Течение идиопатической тромбоцитопенической пурпуры - прогноз
  10. Лечение идиопатической тромбоцитопенической пурпуры. Эффективность спленэктомии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта