Гематология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гематология:
Гематология
Физиология крови
Методы исследования
Анемии
Острые лейкозы
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Хронические лейкозы
Лимфомы
Гистиоцитозы - гистиоцитоз Х
Макроглобулинемии
Коагулопатия
Патология тромбоцитов
Переливание крови
Трансплантация стволовых клеток
Книги по гематологии
Иностранные книги по гематологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

НовоСэвен в лечении нарушений гемостаза - эффективность

Тяжелые геморрагические синдромы, связанные чаще всего с тромбоцитопенией. обусловленной как лейкозным процессом, так и депрессией кроветворения в процессе проведения полихимиотерапии, в совокупности являются грозным и часто смертельным осложнением лейкемического процесса. В последние годы наряду с традиционными методами лечения подобных осложнений (трансфузии свежезамороженной плазмы, концентраты донорских тромбоцитов, введение больших доз антипротеаз и др.) все чаще начали включать внутривенные введения такого универсального гемостатического препарата, каким является рекомбинантный активированный фактор VII (rFVIIa, препарат «НовоСэвен»).

Первоначально препарат с успехом использовался для купирования кровотечений у больных гемофилией. Затем была показана его эффективность в терапии кровотечений у больных с врожденными и приобретенными дефектами тромбоцитов, например при тромбастении Гланцманна и синдроме Бернара — Сулье. Появились сообщения об успешном применении препарата и у больных с глубокой тромбоцитопенией различной этиологии, в том числе при лейкозах.

Опыт нашей клиники показал, что однократные или повторные (с интервалом 3,5—6 ч) внутривенные введения этого препарата в дозе от 60 до 90 мкг/кг у большинства больных острым промиелоцитарным лейкозом, в терминальной фазе лейкемического ДВС-синдрома, а также с глубокой тромбоцитопенией при апластической анемии купируют все виды кровоточивости, включая носовые, желудочно-кишечные и маточные геморрагии. Одновременно удается предотвратить появление свежих геморрагии в кожные покровы, слизистые оболочки и сетчатку глаза. Важно, что такой эффект достигается как при исходной глубокой гипофибриногенемии, так и при тромбоцитопении, что облегчает дальнейшую борьбу с последней трансфузиями концентратов тромбоцитов.

Только при обширных внутричерепных геморрагиях препарат «НовоСэвен» оказывается недостаточно эффективным и больные умирают при нарастающей мозговой симптоматике.

новосэвен

Другая область успешного применения рекомбинантного фактора VIIa в указанных дозах — профилактическое введение перед оперативными вмешательствами у онкологических больных, особенно при наличии исходной неполноценности коагуляцион-ного или тромбоцитарного гемостаза. В подобных ситуациях целесообразно также интраоперационное введение препарата «НовоСевен» в случае развития у пациентов значительной кровопотери. Серия таких наблюдений проведена сотрудниками Алтайского гематологического центра и Алтайского филиала РОНЦ РАМН им. Н. Н. Блохина.

Эти исследования показали, что повторные введения рекомбинантного фактора VIIa позволяют в несколько раз снизить интраоперационную кровоточивость у онкологических больных и уменьшить число трансфузий эритроцитной массы в 4,8 раза.

Механизм действия препарата остается неясным. Гипотеза об усилении образования тромбина в результате связывания рекомбинантного фактора VIIa с фосфотидилсерином на поверхности тромбоцитов не может убедительно объяснить прекращение кровотечений при использовании «НовоСэвен» у больных с единичными тромбоцитами в крови.

Тем не менее приведенные данные свидетельствуют о том, что использование в комплексной терапии онкогематологических больных препарата «НовоСэвен» позволяет существенно повысить эффективность терапии и профилактики геморрагических осложнений у этой категории пациентов, более успешно предупреждать у них развитие интра- и послеоперационных кровотечений.

- Читать далее "Антибактериальная терапия у онкологических больных с нейтропенией - схемы"


Далее рекомендуем для ознакомления следующие статьи:
  1. Лечение нарушений гемостаза у гематологических больных - терапия ДВС-синдрома, ТТП
  2. НовоСэвен в лечении нарушений гемостаза - эффективность
  3. Антибактериальная терапия у онкологических больных с нейтропенией - схемы
  4. Профилактика грибковой инфекции у онкологических больных с нейтропенией - препараты
  5. Возбудители инфекций при нейтропении - бактерии, вирусы, грибы
  6. Течение инфекций при нейтропении - особенности диагностики
  7. Лечение воспалений среднего уха, синуситов при нейтропении - рекомендации
  8. Лечение воспаления легких (пневмоний) при нейтропении - рекомендации
  9. Лечение стоматитов полости рта при нейтропении - рекомендации
  10. Лечение эзофагитов при нейтропении - рекомендации
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта