Гематология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гематология:
Гематология
Физиология крови
Методы исследования
Анемии
Острые лейкозы
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Хронические лейкозы
Лимфомы
Гистиоцитозы - гистиоцитоз Х
Макроглобулинемии
Коагулопатия
Патология тромбоцитов
Переливание крови
Трансплантация стволовых клеток
Книги по гематологии
Иностранные книги по гематологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лечение стоматитов полости рта при нейтропении - рекомендации

Поражение слизистой оболочки рта часто осложняет проведение химиотерапии. Колонизация повреждений слизистой оболочки аэробной или анаэробной флорой может приводить к местным инфекционным процессам. Кроме того, местные дефекты у больных с нейтропенией часто служат воротами для проникновения бактериальных возбудителей в кровь и развития септицемии.

У 85 % пациентов с острыми лейкозами в процессе химиотерапии развиваются мукозиты, гингивиты и поражение зубов. Периодонтальная область инфицируется наиболее часто. Там нередко выявляется смешанная флора, включающая многие микроорганизмы, способные вызвать системную инфекцию (золотистый стафилококк, стрептококки, синегнойная палочка, дрожжеподобные грибы).

При наличии краевого или некротизирующего гингивита, вызываемого в основном анаэробами полости рта, необходимо приводить лечение антианаэробными препаратами (клиндамицин или метронидазол). Интенсивное использование дезинфицирующих растворов (перекись водорода и хлоргексидин) может предотвращать мукозиты. Полоскание рта раствором хлоргексидина снижает частоту инфекции мягких тканей, а также выраженность кандидоза и даже системной кандидозной инфекции.

стоматит

Нистатин малоэффективен при лечении кандидозного стоматита у больных с нейтропенией. Более успешным является назначение клотримазола (канестен) в дозе 10 мг 5 раз в день перорально. При выраженном кандидозном поражении назначают флуконазол (дифлюкан) по 200—400 мг в день или амфотерицин В (фунгизон) в дозе 0,2—0,5 мг/кг в день в течение 7 дней внутривенно.

Значительное поражение полости рта может вызывать вирус простого герпеса. Герпетическая инфекция часто проявляется не в виде типичных везикулярных высыпаний, а в виде отека и гиперемии, сходной с таковой вследствие лучевой и химиотерапии. Помощь в диагностике оказывает культуральное выявление вируса или реакция иммунофлюоресценции.

Эффективным методом лечения герпетических поражений является назначение ацикловира в дозе 250—500 мг/м2 3 раза в день внутривенно. У 70—80 % больных, имеющих антитела к вирусу простого герпеса, отмечается реактивация вируса во время химиотерапии. Больным этой подгруппы ацикловир можно назначать профилактически в несколько сниженной дозе.

- Читать далее "Лечение эзофагитов при нейтропении - рекомендации"


Далее рекомендуем для ознакомления следующие статьи:
  1. Лечение нарушений гемостаза у гематологических больных - терапия ДВС-синдрома, ТТП
  2. НовоСэвен в лечении нарушений гемостаза - эффективность
  3. Антибактериальная терапия у онкологических больных с нейтропенией - схемы
  4. Профилактика грибковой инфекции у онкологических больных с нейтропенией - препараты
  5. Возбудители инфекций при нейтропении - бактерии, вирусы, грибы
  6. Течение инфекций при нейтропении - особенности диагностики
  7. Лечение воспалений среднего уха, синуситов при нейтропении - рекомендации
  8. Лечение воспаления легких (пневмоний) при нейтропении - рекомендации
  9. Лечение стоматитов полости рта при нейтропении - рекомендации
  10. Лечение эзофагитов при нейтропении - рекомендации
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта