Гематология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гематология:
Гематология
Физиология крови
Методы исследования
Анемии
Острые лейкозы
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Хронические лейкозы
Лимфомы
Гистиоцитозы - гистиоцитоз Х
Макроглобулинемии
Коагулопатия
Патология тромбоцитов
Переливание крови
Трансплантация стволовых клеток
Книги по гематологии
Иностранные книги по гематологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Современное лечение лимфом из клеток мантийной зоны (ЛКМЗ) - химиотерапия

В связи с особенностями течения лимфом из клеток мантийной зоны (ЛКМЗ) и плохим прогнозом при этом виде лимфомы требуется агрессивное лечение, однако стандартные протоколы не разработаны.

При крайне редко встречающихся локализованных стадиях (I—II) показано проведение полихимиотерапии либо лучевая терапия на область пораженных лимфоузлов.

Лимфома из клеток мантийной зоны

У большинства пациентов уже в дебюте заболевания диагностируется III или IV стадия лимфомы. Стандартной тактикой в этих случаях является проведение полихимиотерапии по одному из интенсивных режимов (Ритуксимаб + CHOP, Ритуксимаб + HyperCVAD, Ритуксимаб + EPOCH). Интенсивная полихимиотерапии сопровождается высокой частотой противоопухолевых ответов, однако продолжительность ремиссии без проведения консолидирующего лечения невелика (в среднем 15-18 месяцев). В связи с этим для консолидации ремиссии после окончания химиотерапии 1-й линии рекомендуется трансплантация аутологичных или аллогенных гемопоэтических стволовых клеток.

При рецидиве заболевания показано проведение более интенсивной полихимиотерапии препаратами 2-й линии.

Лимфома из клеток мантийной зоны

Принципы лечения лимфом из клеток мантийной зоны (ЛКМЗ)

1. Химиотерапия 1-й линии:
— Ритуксимаб + CHOP (циклофосфан, доксорубицин, винкристин, преднизолон) (R-CHOP) (рекомендуется для пожилых больных, которые не в состоянии перенести более интенсивную химиотерапию) (см. ниже)
— Ритуксимаб + HyperCVAD (циклофосфан, винкристин, доксорубицин, дексаметазон), чередующийся с курсами высокодозных метотрексата и цитарабина
— Ритуксимаб + EPOCH (этопозид, преднизолон, винкристин, циклофосфан, доксорубицин)

2. Консолидация после проведения химиотерапии 1-й линии:
— Аллогенная трансплантация стволовых кроветворных клеток с миелоаблативным или немиелоаблативным режимом кондиционирования
— Аутологичная трансплантация стволовых кроветворных клеток

3. Химиотерапия 2-й линии:
— бортезомиб
— кладрибин
— FCMR (флударабин, циклофосфан, митоксантрон. ритуксимаб) ± поддерживающая терапия ритуксимабом
— FMR (флударабин, митоксантрон, ритуксимаб)
— FC (флударабин, циклофосфан) ± ритуксимаб
— PCR (пентостатин, циклофосфан, ритуксимаб)
— талидомид + ритуксимаб

- Вернуться раздел "Хронические лейкозы"

- Вернуться в раздел "гематология"


Оглавление темы "Лечение лимфом":
  1. Экстранодальная В-клеточная лимфома маргинальной зоны MALT-типа
  2. Лимфома из клеток мантийной зоны (ЛКМЗ) - особенности
  3. Анапластическая крупноклеточная лимфома (АККЛ) - особенности
  4. Лимфома Беркитта и лимфобластная лимфома - особенности
  5. Прогноз неходжкинских лимфом - выживаемость
  6. Лечение неходжкинских лимфом - принципы
  7. Принципы лечения фолликулярной лимфомы - химиотерапия
  8. Современное лечение диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомы (ДККЛ) - химиотерапия
  9. Современное лечение MALT-лимфом желудка - принципы
  10. Современное лечение лимфом из клеток мантийной зоны (ЛКМЗ) - химиотерапия
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта