Гематология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гематология:
Гематология
Физиология крови
Методы исследования
Анемии
Острые лейкозы
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Хронические лейкозы
Лимфомы
Гистиоцитозы - гистиоцитоз Х
Макроглобулинемии
Коагулопатия
Патология тромбоцитов
Переливание крови
Трансплантация стволовых клеток
Книги по гематологии
Иностранные книги по гематологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Принципы лечения фолликулярной лимфомы - химиотерапия

Подходы к лечению фолликулярных лимфом 1-го, 2-го и 3-го типа различны. Лечение ФЛ 1-го и 2-го типа проводится по принципам терапии индолентных лимфом, ФЛ 3-го типа — по протоколам лечения диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомы.

При локализованных стадиях (I—II) фолликулярной лимфомы 1-го и 2-го типа используется несколько альтернативных лечебных подходов: наблюдение, лучевая терапия, химиотерапия. Решение о варианте лечения принимается в зависимости от конкретной клинической ситуации. Большинству больных проводится лечение, так как у большинства удается получить полную ремиссию (в ряде случаев продолжительную).

При I или II стадиях фолликулярной лимфомы и отсутствии так называемой «bulky disease» (опухолевой массы более 10 см по наибольшему диаметру) методом выбора является лучевая терапия.

При наличии III—IV стадий фолликулярной лимфомы показаниями к началу лечения являются:
а) наличие В-симптомов;
б) компрессия внутренних органов лимфоидными массами;
в) цитопения, связанная с НХЛ;
г) большие размеры лимфатических узлов;
д) быстрое прогрессирование.

При наличии показаний проводят химиотерапию или локальную лучевую терапию.

Фолликулярная лимфома

При рецидиве фолликулярной лимфомы или прогрессировании заболевания проводится 2-я линия химиотерапии. При трансформации фолликулярной лимфомы в диффузную крупноклеточную В-клеточную лимфому (ДККЛ) рассматривается вопрос о проведении трансплантации аутологичных или аллогенных гемопоэтических стволовых клеток.

Выбор режима химиотерапии 1-й линии зависит от конкретной клинической ситуации (возраст больного, распространённость процесса, сопутствующие заболевания, цели лечения).

Принципы химиотерапии при фолликулярной лимфоме

I. Химиотерапия 1-й линии:
— CVP (циклофосфан, винкристин, преднизолон) ± ритуксимаб
— CHOP (циклофосфан, доксорубицин, винкристин, преднизолон) ± ритуксимаб
— Флударабин ± ритуксимаб
— FND (флударабин, митоксантрон, дексаметазон) ± ритуксимаб
— Ритуксимаб
— Хлорбутин
— Циклофосфан

II. Химиотерапия 2-й линии:
— Химиоиммунотерапия (по программам 1-й линии)
— Радиоиммунотерапия
— Аутологичная трансплантация стволовых кроветворных клеток
— Аллогенная трансплантация стволовых кроветворных клеток

В качестве средств второй линии может использоваться та же химиоиммунотерапия, что и в 1-й линии (в тех случаях, когда это лечение не проводилось, либо при продолжительной ремиссии после индукционного курса).

- Читать далее "Современное лечение диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомы (ДККЛ) - химиотерапия"


Оглавление темы "Лечение лимфом":
  1. Экстранодальная В-клеточная лимфома маргинальной зоны MALT-типа
  2. Лимфома из клеток мантийной зоны (ЛКМЗ) - особенности
  3. Анапластическая крупноклеточная лимфома (АККЛ) - особенности
  4. Лимфома Беркитта и лимфобластная лимфома - особенности
  5. Прогноз неходжкинских лимфом - выживаемость
  6. Лечение неходжкинских лимфом - принципы
  7. Принципы лечения фолликулярной лимфомы - химиотерапия
  8. Современное лечение диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомы (ДККЛ) - химиотерапия
  9. Современное лечение MALT-лимфом желудка - принципы
  10. Современное лечение лимфом из клеток мантийной зоны (ЛКМЗ) - химиотерапия
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта