Гематология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гематология:
Гематология
Физиология крови
Методы исследования
Анемии
Острые лейкозы
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Хронические лейкозы
Лимфомы
Гистиоцитозы - гистиоцитоз Х
Макроглобулинемии
Коагулопатия
Патология тромбоцитов
Переливание крови
Трансплантация стволовых клеток
Книги по гематологии
Иностранные книги по гематологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Современное лечение диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомы (ДККЛ) - химиотерапия

Лечебная тактика при диффузной крупноклетоной В-клеточной лимфоме (ДККЛ) основана на представлении о курабельности заболевания и различается в зависимости от стадии.

При I—II стадии диффузной крупноклетоной В-клеточной лимфоме (ДККЛ) проводится полихимиотерапия и консолидирующая лучевая терапия. Количество курсов полихимиотерапии зависит от наличия «bulky disease». При отсутствии большой опухолевой массы и отрицательных прогностических факторов (повышенный уровень общей ЛДГ, II стадия, возраст более 60 лет, общесоматический статус 2 и более) проводится 3 курса полихимиотерапии и лучевая терапия. Пациенты с «bulky disease» получают 6-8 курсов полихимиотерапии и лучевую терапию.

Лечебная тактика у больных с III—IV стадией диффузной крупноклетоной В-клеточной лимфоме (ДККЛ) основывается на показателях IPI. При низком или средне-низком показателе IPI пациенты получают 6-8 курсов полихимиотерапии. Консолидирующая лучевая терапия обычно не проводится.

У больных со средне-высоким или высоким IPI, имеющих незначительные шансы достичь полной ремиссии с помощью стандартной полихимиотерапии, по возможности должны использоваться альтернативные методы лечения, в том числе высокодозная химиотерапия с трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток. Этот метод используется и при рецидивах или первично рефрактерных формах ДККЛ (при чувствительности к полихимиотерапии 2-й линии).

Диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома (ДККЛ)

Принципы химиотерапии при диффузной крупноклетоной В-клеточной лимфоме (ДККЛ)

I. Химиотерапия 1-й линии:
— Ритуксимаб + CHOP (циклофосфан, доксорубицин, винкристин, преднизолон) (R-CHOP)
— R-CHOP 14 (повторение курса не через 3 недели, а через 2 недели)
— Ритуксимаб + EPOCH (этопозид, преднизолон, винкристин, циклофосфан, доксорубицин)

II. Химиотерапия 2-й линии:
— DHAP (дексаметазон, цитарабин, цисплатин) ± ритуксимаб
— ESHAP (этопозид, метилпреднизолон, цитарабин, цисплатин) ± ритуксимаб
— GDP (гемцитабин, дексаметазон, цисплатин) ± ритуксимаб
— ICE (ифосфамид, карбоплатин, этопозид) ± ритуксимаб
— miniBEAM (кармустин, этопозид, цитарабин, мельфалан) ± ритуксимаб
— MINE (месна, ифосфамид, митоксантрон, этопозид) ± ритуксимаб

У большинства первичных больных диффузной крупноклетоной В-клеточной лимфомой (ДККЛ) в настоящее время методом выбора является схема R-CHOP, рассматривающаяся как «золотой стандарт».

Схемы полихимиотерапии 2-й линии могут использоваться как самостоятельный метод, а также как этап перед трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток.

- Читать далее "Современное лечение MALT-лимфом желудка - принципы"


Оглавление темы "Лечение лимфом":
  1. Экстранодальная В-клеточная лимфома маргинальной зоны MALT-типа
  2. Лимфома из клеток мантийной зоны (ЛКМЗ) - особенности
  3. Анапластическая крупноклеточная лимфома (АККЛ) - особенности
  4. Лимфома Беркитта и лимфобластная лимфома - особенности
  5. Прогноз неходжкинских лимфом - выживаемость
  6. Лечение неходжкинских лимфом - принципы
  7. Принципы лечения фолликулярной лимфомы - химиотерапия
  8. Современное лечение диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомы (ДККЛ) - химиотерапия
  9. Современное лечение MALT-лимфом желудка - принципы
  10. Современное лечение лимфом из клеток мантийной зоны (ЛКМЗ) - химиотерапия
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта