MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Дополнительные сосуды сердца при пороке. Инфаркт миокарда после операции на врожденном пороке сердца

Обнаружив инфаркты миокарда у маленьких детей при врожденных пороках сердца, мы вновь пересмотрели накопленные материалы, в особенности наблюдения, в которых имелись обширные поля кардиосклероза в различных отделах миокарда, механизм возникновения которых нам был раньше неясен. Мы стали по-другому оценивать причину развития крупных очагов кардиосклероза, не без основания полагая, что они могли возникнуть в результате рубцевания инфарктов миокарда.

При этом оказалось, что большие очаги кардиосклероза, хорошо заметные на глаз уже при макроскопическом исследовании сердец, чаще всего располагаются также в межжелудочковой перегородке, как и описанные нами выше инфаркты миокарда. Так, например, обширные рубцовые поля в межжелудочковой перегородке были обнаружены при тетраде Фалло у больных в возрасте 1 года 9 месяцев и 17 лет, при трехкамерном сердце с двумя желудочками у больного 11 лет, при дефектах межпредсердной и межжелудочковой перегородок у больного 12 лет.
Таковы важные, как мы думаем, обобщения, которые можно сделать после анализа возможности развития «спонтанных» инфарктов миокарда у маленьких детей при врожденных пороках сердца.

Третье наблюдение, приводимое в этом разделе исследования, является примером того, что обширный инфаркт миокарда может развиться в качестве осложнения оперативного вмешательства на сердце.
Больной Л., 15 лет, страдал врожденным «клапанным» сужением артериального конуса левого желудочка, по поводу которого перенес операцию вальвулотомии, произведенную через стенку аорты. В послеоперационном периоде швы, наложенные на аорту, разошлись, и образовалась ложная аневризма. Полость ее частично подверглась тромбозу, массы тромба прикрепились также к интиме восходящей аорты, вблизи устьев коронарных артерий.

сосуды сердца при пороке

Пристеночный тромбоз аорты явился причиной эмболии сосудов головного мозга и внутренних органов: возникли очаг размягчения в левой лобной доле мозга, ишемические инфаркты почек и обширный инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка (очаг некроза белого цвета размером 3x3X2 см, расположенный вблизи основания желудочка). При гистотопографическом исследовании сердца обнаружено, что зона инфаркта, пронизывающая всю толщу стенки желудочка, частично проросла грануляционной тканью. Однако все эти тяжелые осложнения больной пережил.

Во время повторной торакотомии, произведенной через 100 дней после операции, осложнившейся образованием ложной аневризмы, последняя разорвалась, и больной погиб от кровотечения.

Наибольший интерес представляют первые два наблюдения, в которых инфаркты миокарда развились «спонтанно», вне связи с оперативным вмешательством. Заслуживает внимания вопрос о том, по каким причинам стало возможным развитие очагов некроза миокарда у маленьких детей при врожденных пороках сердца не только при отсутствии изменений коронарных артерий, но в условиях резкого увеличения количества новообразованных сосудов в гипертрофированном миокарде.

- Читать далее "Причины инфаркта миокарда при врожденном пороке сердца. Кардиосклероз при врожденном пороке сердца"


Оглавление темы "Инфаркт миокарда и кардиосклероз при пороке сердца":
1. Инфаркт миокарда у детей. Инфракт при врожденном пороке сердца
2. Пример инфаркта миокарда у ребенка. Инфаркт миокарда при тетраде Фалло
3. Пример инфаркта миокарда при триаде Фалло. Операция на сердце при инфаркте миокарда
4. Дополнительные сосуды сердца при пороке. Инфаркт миокарда после операции на врожденном пороке сердца
5. Причины инфаркта миокарда при врожденном пороке сердца. Кардиосклероз при врожденном пороке сердца
6. Диффузный кардиосклероза при пороках Фалло. Диффузный кардиосклероз при гипертрофии миокарда
7. Вес сердца при диффузном кардиосклерозе. Папиллярные мышцы при диффузном кардиосклерозе
8. Кардиосклероз у детей при пороках сердца. Механизмы склероза сердца у детей
9. Прогноз при диффузном кардиосклерозе у детей. Операция на сердце при кардиосклерозе
10. Сроки операции на сердце при врожденном пороке. Когда делать операцию при врожденном пороке сердца?
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта