MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Прогноз при диффузном кардиосклерозе у детей. Операция на сердце при кардиосклерозе

Склерозы миокарда, как указывает И. В. Давыдовский (1938), могут оказаться роковыми для жизни больного. В правоте этого вывода, сделанного прозектором с огромным личным опытом еще до развития хирургии сердца, мы убедились, изучая миокард при врожденных пороках. В результате клинико-анатомических сопоставлений оказалось, что некоторые больные врожденными пороками сердца, у которых развился диффузный миофиброз одного из желудочков, не переносят оперативного вмешательства на сердце и умирают от сердечной слабости во время или вскоре после операции. Неоперированные 'больные врожденными пороками сердца, особенно «синего» типа, несмотря на тяжелые изменения миокарда, часто не доживают до декомпенсации гипертрофированного сердца и умирают от кровоизлияния в мозг.

Однако оперативное вмешательство у больных, страдающих диффузным миофиброзом, часто сопровождается внутрисердечными манипуляциями, как бы «реализует» имеющиеся тяжелые анатомические изменения миокарда в необратимую клиническую недостаточность.

Другими словами, функция сердца с диффузным миофиброзом, достаточная при обычных условиях жизни больного врожденным пороком сердца, в ряде случаев может становиться недостаточной и прекращается после тяжелых операций на сердце и магистральных сосудах, сопровождающихся вскрытием плевральной полости, ателектазом легкого, часто вскрытием полостей сердца, его искусственной остановкой и фибрилляцией желудочков. Поэтому мы полагаем, что для уменьшения все еще высокой смертности после операций по поводу врожденных пороков сердца и повышения их эффективности необходимо оперировать до развития диффузного миофиброза.

диффузный кардиосклероз

Для этого хирург должен ясно представлять себе морфологические изменения в сердце при врожденных пороках и у каждого больного, еще до операции стараться определить их, что не выходит за пределы имеющихся возможностей в связи с всесторонним развитием современных средств функциональной диагностики.

При этом нельзя забывать, что наиболее тяжелые изменения возникают у больных врожденными пороками сердца, сопровождающимися сужением выходного тракта правого или левого желудочка. Мы подходим к решению вопроса о сроке операции дифференцированно и, оценивая собственные данные, считаем, что рано оперировать целесообразно в первую очередь больных, страдающих сужением артериального конуса правого или левого желудочка, поскольку у них рано развивается диффузный миофиброз. При равном возрасте (т. е. сроке существования болезни) у больных, например, с изолированными дефектами межпредсердной и межжелудочковой перегородок диффузный миофиброз не развивается, поэтому они могут ожидать операции дольше, чем больные с триадой, тетрадой и пентадой Фалло, а также с врожденным сужением артериального конуса левого желудочка.

- Читать далее "Сроки операции на сердце при врожденном пороке. Когда делать операцию при врожденном пороке сердца?"


Оглавление темы "Инфаркт миокарда и кардиосклероз при пороке сердца":
1. Инфаркт миокарда у детей. Инфракт при врожденном пороке сердца
2. Пример инфаркта миокарда у ребенка. Инфаркт миокарда при тетраде Фалло
3. Пример инфаркта миокарда при триаде Фалло. Операция на сердце при инфаркте миокарда
4. Дополнительные сосуды сердца при пороке. Инфаркт миокарда после операции на врожденном пороке сердца
5. Причины инфаркта миокарда при врожденном пороке сердца. Кардиосклероз при врожденном пороке сердца
6. Диффузный кардиосклероза при пороках Фалло. Диффузный кардиосклероз при гипертрофии миокарда
7. Вес сердца при диффузном кардиосклерозе. Папиллярные мышцы при диффузном кардиосклерозе
8. Кардиосклероз у детей при пороках сердца. Механизмы склероза сердца у детей
9. Прогноз при диффузном кардиосклерозе у детей. Операция на сердце при кардиосклерозе
10. Сроки операции на сердце при врожденном пороке. Когда делать операцию при врожденном пороке сердца?
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта