MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Межпредсердная диссоциация. ЭКГ признаки трепетания предсердий

Больной К., 44 лет. Клинический диагноз: миокардитический кардиосклероз. На ЭКГ: волны F широкие в II, III, V6 и меньшей величины в I и V1 отведениях. Они возникают с частотой 230 в 1 мин. После каждой третьей волны F регистрируются комплексы QRS (ширина QRS = 0,08 сек.), идущие также в правильном ритме с частотой 75 — 77 в 1 мин.
Заключение. Трепетание предсердий, правильная форма, (3:1). Частота сокращений желудочков 76 в 1 мин.

Больной К., 43 лет. Клинический диагноз: ИБС, постинфарктный кардиосклероз. На ЭКГ: волны F с частотой 270 в 1 мин. Комплекс QRS в разных циклах возникает то после третьей, то после четвертой или после пятой волны F. Интервалы между комплексами QRS и предшествующими им волнами F разные. Вследствие этих двух причин определяется аритмия желудочковых сокращений. В среднем число желудочковых сокращений около 70 в 1 мин. Отмечаются также выраженное отклонение электрической оси сердца влево (AQRS = - 30°) и признаки гипертрофии левого желудочка (QRS = 0,10 сек., RV6 высокий, RS - Т I, V6 смещен косо вниз, переходит в отрицательный асимметричный Т).
Заключение. Трепетание предсердий, неправильная форма (3:1, 4:1, 5:1). Блокада левой передней ветви пучка Гиса. Гипертрофия левого желудочка.

Больная Т., 19 лет. Клинический диагноз: инфекционно-аллергический миокардит. На ЭКГ: в отведениях от конечностей, записанных синхронно, регистрируются волны F, направленные в I (и aVL) отведениях вверх, в III (aVR и aVF) — вниз. Во II отведении волны F не определяются. Частота волн 350 в 1 мин. Одновременно на этих же кривых определяется зубец Р (наиболее четко положительный Р регистрируется во II отведении), имеющий нормальные форму и направление. Ширина зубца Р уменьшена (0,07 сек.), амплитуда снижена. Интервал Р - Q = 0,15 сек. Такой же интервал Р - Q регистрируется в грудных отведениях, где волн трепетания нет.

трепетание предсердий

Таким образом, описанный зубец Р характеризует синусовые сокращения правого предсердия с частотой 65 в 1 мин. В этом же ритме сокращаются желудочки. Одновременно наблюдается изолированное трепетание левого предсердия. Такое сочетание возможно только при межпредсердной диссоциации вследствие полной блокады межпредсердного пути Бахмана. Вектор F направлен влево и вверх, перпендикулярно осям отведений II и V1 - V6, в связи с чем волны F не регистрируются в этих отведениях.

Заключение. Межпредсердная диссоциация. Трепетание левого предсердия. Синусовый ритм сокращений правого предсердия и желудочков.

ЭКГ больного З., 60 лет. Клинический диагноз: ревматический митрально-аортальный порок сердца. На ЭКГ: трепетание предсердий с частотой 280 в 1 мин. Желудочковые комплексы чаще возникают после второй, однако нередко наблюдаются после четвертой волны F. Интервалы F - R разной продолжительности, нарастающие по типу периодики Венкебаха. Частота сокращений желудочков около 110 в 1 мин. QRS = 0,08 — 0,09 сек. RI, aVL, V6 высокие. RS - Tve смещен вниз, ТI,aVL,V6 отрицательный.

Заключение. Трепетание предсердий, неправильная форма, 2:1 и 4:1. Тахиаритмия желудочков (около 110 сокращений в 1 мин.). Отклонение электрической оси сердца влево. Гипертрофия левого желудочка.

- Читать далее "Синоатриальная блокада. Формы синоатриальной блокады"


Оглавление темы "Нарушения ритма сердца на ЭКГ":
1. Формы парасистолий. Парасистолическая аллоритмия
2. Желудочковая парасистолия. Признаки желудочковой парасистолии
3. ЭКГ при парасистолиях. ЭКГ при мерцании и трепетании предсердий
4. Формы мерцания предсердий. Трепетание предсердий на ЭКГ
5. Пример мерцания предсердий. ЭКГ при мерцании предсердий
6. Проявления мерцания предсердий. Пример трепетания предсердий
7. Межпредсердная диссоциация. ЭКГ признаки трепетания предсердий
8. Синоатриальная блокада. Формы синоатриальной блокады
9. Далеко зашедшие синоатриальные блокады. ЭКГ при синоатриальной блокаде
10. Неполная синоатриальная блокада II степени. Атриовентрикулярные блокады (AV-блокады)
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта