MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Пример мерцания предсердий. ЭКГ при мерцании предсердий

Больной М., 70 лет. На ЭКГ: в отведениях II, III, V1,V6 регистрируются мелкие волны f мерцания предсердий, разной амплитуды и разной ширины. В I отведении предсердные волны не видны. Желудочковые комплексы имеют суправентрикулярную форму и по амплитуде и форме зубцов слегка отличаются друг от друга. Интервалы R - R разные (от 0,42 до 0,70 сек.). Средняя частота сокращений желудочков около 120 в 1 мин.
Заключение. Мерцание предсердий, тахиаритмия желудочков (около 120 в 1 мин.).

Больной Б., 62 лет. На ЭКГ: в левой части кривой регистрируется синусовый ритм, 60 сокращений в 1 мин. (Р - Q = 0,20 сек., QRS = 0,08 сек.), с частой предсердной экстрасистолией (экстрасистолический Р на восходящем колене зубца Т предшествующего цикла), с аберрантным желудочковыми комплексами по типу блокады правой и левой передней ветвей пучка Гиса. Синусовый зубец Р уширен (0,12 сек ), расщеплен, с отклонением оси второй его фазы влево (Р - mitrale). После третьей экстрасистолы возникает пароксизм мерцания предсердий. Волны f крупные, различной формы. Интервалы между ними разные. Интервалы R - R различной продолжительности. Комплексы QRS суправентрикулярной формы, но несколько отличающейся в разных циклах. Число сокращений желудочков около 110 — в 1 мин.

Заключение. Пароксизм мерцания предсердий (тахисистолическая форма), развившийся на фоне синусового ритма с частой и ранней правопредсердной экстрасистолией (по времени совпадающей с окончанием возбуждения желудочков предшествующего цикла). При синусовом ритме признаки гипертрофии левого предсердия. Отклонение электрической оси сердца влево.

мерцание предсердий

Больная Г., 43 лет. На ЭКГ: на кривой а регистрируется синусовый ритм и синдром WPW (Р - Q = 0,09 сек., Д-волна направлена вверх в I отведении, QRS = 0,10 сек.). На кривой б отражен пароксизм мерцания предсердий: отсутствует зубец Р, интервалы R - R разные (от 0,23 до 0,48 сек.), комплексы QRS несколько изменились, Д-волна увеличилась по продолжительности, в I отведении составляет почти все восходящее колено зубца R, во втором и третьем отведениях — нисходящее колено, зубцы RI и SIII расширился за счет увеличения Д-волны, амплитуда и форма комплекса QRS несколько различны в разных циклах одного и того же отведения. Число сокращений желудочков около 200 в 1 мин. Во II отведении два цикла с узким QRS характеризуют краткое изменение направления re-entry — антероградное (в желудочки) по основному А - V пути.

Заключение. На фоне синусового ритма и синдрома WPW развился пароксизм мерцания предсердий с резко выраженной тахиаритмией желудочков и сменой направления круговой волны возбуждения (основное направление re-entry антероградно через дополнительный путь проведения перемежается в 2 циклах на антероградное через основной).

Больная К., 50 лет. На ЭКГ: во всех отведениях отсутствуют четкие предсердные волны. Желудочковые циклы идут в неправильном редком ритме (R - R от 1,2 до 1,5 сек.). Эти изменения ЭКГ характерны для брадиаритмической формы мерцания предсердий. Частота сердечных сокращений в среднем 43 в 1 мин. Комплекс QRS уширен (0,13 сек.), имеет форму блокады правой ветви пучка Гиса.

Заключение. Мерцание предсердий, мелковолнистая форма, брадиаритмия желудочков. Блокада правой ветви пучка Гиса. Брадисистолическая форма мерцательной аритмии указывает на сочетание с А -V блокадой высокой степени.

- Читать далее "Проявления мерцания предсердий. Пример трепетания предсердий"


Оглавление темы "Нарушения ритма сердца на ЭКГ":
1. Формы парасистолий. Парасистолическая аллоритмия
2. Желудочковая парасистолия. Признаки желудочковой парасистолии
3. ЭКГ при парасистолиях. ЭКГ при мерцании и трепетании предсердий
4. Формы мерцания предсердий. Трепетание предсердий на ЭКГ
5. Пример мерцания предсердий. ЭКГ при мерцании предсердий
6. Проявления мерцания предсердий. Пример трепетания предсердий
7. Межпредсердная диссоциация. ЭКГ признаки трепетания предсердий
8. Синоатриальная блокада. Формы синоатриальной блокады
9. Далеко зашедшие синоатриальные блокады. ЭКГ при синоатриальной блокаде
10. Неполная синоатриальная блокада II степени. Атриовентрикулярные блокады (AV-блокады)
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта