MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Полиформная пароксизмальная тахикардия. Дублированная тахикардия

Полиформная (многоформная) ЖПТ (двунаправленная веретенообразная ЖПТ) определяется когда при непрерывной записи ЭКГ регистрируется в соседних циклах цепи ПТ изменение формы и направлении основных зубцов комплекса QRST на противоположное в одном и том же отведении (типа «пируэт»). ЧСС колеблется от 150 до 250 в 1 мин. Наблюдается чаще при синдроме длинного Q - Т. Нередко переходит в фибрилляцию желудочков.

Дублированная тахикардия (дублированная эктопическая тахикардия). Одновременно регистрируются на ЭКГ две независимые тахикардии, каждая в своем ритме. Оба ритма близки по частоте. Наблюдаются: 1) предсердно-предсердная тахикардия, иногда с AV блокадой 2:1 или другой степени (см. выше); 2) предсердно-желудочковая; 3) предсердно-атри-овентрикулярная; реже другие комбинации, в том числе тахикардии эктопической и синусовой, эктопической с трепетанием или фибрилляцией предсердий.

Больной Г., 50 лет. На ЭКГ во II отведении: сокращения сердца ритмичные, продолжительное время частота их 165 в 1 мин. (интервалы R - R = 0.36 — 0,37 сек.). Перед комплексом QRS регистрируется положительный зубец Р. Интервал Р - Q = 0,12 сек. QRS = 0,09 сек. Зубец Т положительный. Желудочковый комплекс существенно не деформирован, имеет суправентрикулярную форму. Четко положительный зубец Р обусловлен распространением возбуждения в предсердиях сверху вниз, справа налево, параллельно оси II отведения. Это указывает на локализацию эктопического центра в верхней части правого предсердия.
Заключение. Предсердная пароксизмальная тахикардия, исходящая из верхней части правого предсердия (классическая форма).

пароксизмальная тахикардия

Больная В., 45 лет. На ЭКГ: сокращения сердца ритмичные, 150 в 1 мин. R - R =0,39 сек. Зубец Р располагается перед комплексом QRS, интервал Р - Q = 0,17 сек. Зубец Р, низковольтный, со слегка отрицательной первой фазой. Зубец РII,III отрицательный. Р со сглаженной первой фазой и положительной заостренной второй фазой. PV6 слабо отрицательный. Таким образом, вектор Р направлен вправо (к минусу отведений I и V6), вперед (к плюсу V1) и вверх (к минусу II и III отведений). Это указывает на локализацию источника гетеротопных импульсов в нижней части задней стенки левого предсердия. Комплекс QRS не уширен (0,09 сек.).
Заключение. Предсердная пароксизмальная тахикардия, исходящая из нижнезаднего отдела левого предсердия (классическая форма).

Больная У, 43 лет. На ЭКГ: окончание пароксизма предсердной тахикардии (120 сокращений в 1 мин.) с неполной компенсаторной паузой, следующей за последним эктопическим циклом, и переход к синусовому ритму (60 — 65 в 1 мин.). Зубец Р при пароксизме располагается перед комплексом QRS. Р - Q = 0,15 сек. QRS = 0,18 сек. во время тахикардии и при синусовом ритме. Р - Q при синусовом ритме становится = 0,20 сек. Комплекс QRST имеет постоянно форму блокады левой ножки. Зубец PV1 при тахикардии положительный, заостренный (начало зубца Р возможно, сливается с зубцом Т), что, вероятно, связано с левопредсердной локализацией источника тахикардии. РI,II,III сливается с зубцом Т, что затрудняет определение его направления и формы. В посттахикардиальном периоде (при синусовом ритме) отмечается увеличение РI,II и отрицательной фазы PV1 что, вероятно, обусловлено перегрузкой левого предсердия.
Заключение. Переход левопредсердной тахикардии к синусовому ритму. Блокада левой ножки пучка Гиса. Гипертрофия левого предсердия.

- Читать далее "Пример пароксизмальной тахикардии. ЭКГ при пароксизмальной тахикардии"


Оглавление темы "ЭКГ при пароксизмальном ритме":
1. Пример желудочковых экстрасистол. Течение желудочковых экстрасистол
2. ЭКГ при желудочковых экстрасистолах. Экстрасистолы из желудочков на ЭКГ
3. Типы желудочковых экстрасистол. Электрокардиограмма при экстрасистолах из желудочков
4. Причины пароксимазмальной тахикардии. Признаки пароксимазмальной тахикардии
5. Источник пароксимазмальной тахикардии. Виды пароксизмальных тахикардий
6. Синусовая пароксизмальная тахикардия. Предсердная пароксизмальная тахикардия
7. Атриовентрикулярная пароксизмальная тахикардия. Желудочковая пароксизмальная тахикардия
8. Полиформная пароксизмальная тахикардия. Дублированная тахикардия
9. Пример пароксизмальной тахикардии. ЭКГ при пароксизмальной тахикардии
10. Проявления пароксизмальной тахикардии. Парасистолия
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта