MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Синусовая пароксизмальная тахикардия. Предсердная пароксизмальная тахикардия

Синусовая пароксизмальная тахикардия начинается синусовой или предсердной ЭС с коротким интервалом сцепления. Все остальные циклы ПТ состоят из синусового зубца Р(РI,II, aVF положительные, РII > РI), предшествующего комплексу QRS наджелудочковой формы. Интервал Р - Q в циклах ПТ, как правило, немного продолжительнее интервалов Р - Q синусового ритма у данного больного. Пароксизмы короткие и оканчиваются паузой равной или несколько длиннее интервала R - R синусового ритма больного.

Предсердная пароксизмальная тахикардия (ППТ). Начинается ППТ обычно предсердной экстрасистолой, либо такой же, как все последующие ЭС цепи ПТ, либо отличающейся по локализации, т. е. зубец Р всех циклов ПТ отличается от синусового, а зубец Р первого цикла ПТ либо такой же, как остальные, либо отличается и от них по направлению, форме и амплитуде. Зубец Р располагается перед комплексом QRS, интервал Р - Q изредка такой же, как и синусовый, чаще несколько продолжительнее, но обычно в пределах нормы. Оканчивается ППТ компенсаторной паузой либо неполной, либо продолжительнее полной (из-за «ареста» синусового узла).

Комплекс QRS чаще наджелудочковой формы, но может быть аберрантным по типу блокады одной ветви (чаще правой), реже двух ветвей пучка Гиса. Зубец Р нередко наслаивается на зубец Т предшествующего цикла по всей цепи ППТ и его приходится идентифицировать по синхронно снятым отведениям ЭКГ. Это особенно часто наблюдается, когда ППТ сопровождается AV блокадой I степени. ППТ с большим ЧСС часто сопровождается смещением вниз сегмента S - Т и инверсией зубца Т.
Имеется возможность уточнить локализацию источника ППТ по форме и направлению зубца Р в циклах ПТ.

пароксизмальная тахикардия

ППТ из правого предсердия (правопредсердная ПТ). Зубец Р циклов ПТ изменен по типу правопредсердного ритма. В отведении V. зубец Р двухфазный (+ -) или положительный.
ППТ из нижнего отдела правого предсердия (нижнепредсердная ПТ). Зубец Р циклов цепи ПТ отрицательный в отведениях II, III, aVF: положительный в отведениях I, aVL, aVR, V5, V6 и двухфазный (+ -) в отведении VI.

ППТ из нижнего отдела левого предсердия (нижнепредсердная ПТ). Зубец Р циклов цепи ПТ отрицательный в отведениях II, HI, aVF, V5, V6, сглажен в I отведении и положительный, двугорбый («щит и меч») в отведении V1.

ППТ из верхнего отдела левого предсердия (левопредсердная ПТ). Зубец Р циклов ПТ отрицательный в отведении I, aVL, положительный в отведениях II, III, aVF и положительный типа «щит и меч» в отведениях V1.
Предсердная дублированная тахикардия (нередко с А - V блокадой 2:1). При дублированной ППТ на ЭКГ регистрируется чередование зубцов Р двух разных форм, идущих с большой частотой. Каждый Р в своем регулярном ритме (тахикардии), поэтому определяется та-хиаритмия предсердных сокращений. Соответственно комплексы QRS также аритмичны. При наличии А - V блокады 2:1 число желудочковых сокращений в 2 раза меньше числа сокращений предсердий.

Хаотическая предсердная тахикардия (многофокусная предсердная тахикардия). На ЭКГ регистрируется предсердная тахикардия с частотой от 100 до 150 в 1 мин. и более с различными по полярности, форме и амплитуде зубцами Р (3 и более варианта Р) перед комплексами QRS. Зубцы Р и комплексы QRS аритмичны, интервалы Р - Q в циклах с отличающимися зубцами Р разной продолжительности, AV проводимость обычно не нарушена (1:1). Комплексы QRS чаще узкие — наджелудочковой формы. Хаотическая ПТ часто предшествует фибрилляции предсердий, может быть переходным ритмом при восстановлении синусового ритма после ФП.

- Читать далее "Атриовентрикулярная пароксизмальная тахикардия. Желудочковая пароксизмальная тахикардия"


Оглавление темы "ЭКГ при пароксизмальном ритме":
1. Пример желудочковых экстрасистол. Течение желудочковых экстрасистол
2. ЭКГ при желудочковых экстрасистолах. Экстрасистолы из желудочков на ЭКГ
3. Типы желудочковых экстрасистол. Электрокардиограмма при экстрасистолах из желудочков
4. Причины пароксимазмальной тахикардии. Признаки пароксимазмальной тахикардии
5. Источник пароксимазмальной тахикардии. Виды пароксизмальных тахикардий
6. Синусовая пароксизмальная тахикардия. Предсердная пароксизмальная тахикардия
7. Атриовентрикулярная пароксизмальная тахикардия. Желудочковая пароксизмальная тахикардия
8. Полиформная пароксизмальная тахикардия. Дублированная тахикардия
9. Пример пароксизмальной тахикардии. ЭКГ при пароксизмальной тахикардии
10. Проявления пароксизмальной тахикардии. Парасистолия
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта