MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Типы желудочковых экстрасистол. Электрокардиограмма при экстрасистолах из желудочков

Больной С, 40 лет. На ЭКГ: единичные и парные экстрасистолы из правого желудочка, возникающие через один синусовый цикл (бигеминия и тригеминия). Предэктопические интервалы всех единичных и первых из спаренных экстрасистол равны (0,40 сек.).
Заключение. Правожелудочковые экстрасистолы одиночные по типу бигемии и парные по типу тригеминии на фоне синусового ритма.

Больной Д., 28 лет. На ЭКГ: на верхней кривой зарегистрирована правожелудочковая тригеминия на фоне синусовой аритмии с частотой сокращений 52 — 67 в 1 мин. Ширина экстрасистолического комплекса QRS = 0,13 сек. Перед экстрасистолами относительно равные интервалы сцепления (0,45 — 0,52 сек.). После экстрасистол полная компенсаторная пауза. Зубец Р положительный, определяется на некотором расстоянии после зубца Т экстрасистолы, что доказывает наличие полной блокады ретроградного проведения экстрасистолического импульса в предсердия.
Заключение. Синусовая брадиаритмия, правожелудочковая экстрасистолическая тригеминия.

На нижней кривой видно, что произошла смена водителя основного ритма. Теперь основным является ритм атриовентрикулярного соединения, с предшествующим возбуждением желудочков (R - Р = 0,20 — 0,21 сек.), что также подтверждает наличие неполной ретроградной А - V блокады. Частота атриовентрикулярного ритма 52 — 56 в 1 мин. На этом фоне экстрасистолические импульсы из желудочка стали проводиться ретроградно на предсердия.

Возможно, это связано с урежением основного ритма или же с тем, что постоянное ретроградное проведение А - V импульсов проторяет путь к ретроградному проведению желудочковых экстрасистол в предсердия. На вершине зубца Т экстрасистолы (особенно четко в III отведении) виден отрицательный зубец Р, относящийся к экстрасистоле, так как одновременно компенсаторная пауза стала неполной. Ретроградная блокада осталась, ибо интервал R - Р экстрасистолы велик (0,38 — 0,39 сек.), но пауза неполная. Отмечается увеличение предэктопического интервала до 0,63 сек., что указывает на возможную парасистолическую природу этих преждевременных сокращений.

желудочковые экстрасистолы

Заключение. Ритм из атриовентрикулярного соединения с предшествующим возбуждением желудочков вследствие ретроградной блокады А - V проведения. Правожелудочковая тригеминия.

Данное наблюдение показывает, что после желудочковой экстрасистолы с наличием ретроградного проведения экстрасистолы или парасистолы на предсердия может быть неполная компенсаторная пауза.

Пароксизмальной тахикардией (ПТ) называется внезапное резкое учащение сердечного ритма (130—230 в 1 мин.), характеризующееся ритмичностью сокращений и почти таким же внезапным восстановлением исходной (нормальной) частоты сокращений. Пароксизм может продолжаться от нескольких секунд (минут) до нескольких часов или дней, а изредка даже 1—3 недели. Этот вид нарушения ритма является приступом гетеротопной тахикардии (исключение составляет синусовая ПТ).

Непосредственным поводом возникновения ПТ могут являться нейроциркуляторные нарушения как у больных, так и у практически здоровых людей (при наличии синдрома WPW), ишемия или инфаркт миокарда, острые перегрузки отделов сердца, интоксикация и др. острые патологические состояния, оказывающие влияние на сердечно-сосудистую систему.

- Читать далее "Причины пароксимазмальной тахикардии. Признаки пароксимазмальной тахикардии"


Оглавление темы "ЭКГ при пароксизмальном ритме":
1. Пример желудочковых экстрасистол. Течение желудочковых экстрасистол
2. ЭКГ при желудочковых экстрасистолах. Экстрасистолы из желудочков на ЭКГ
3. Типы желудочковых экстрасистол. Электрокардиограмма при экстрасистолах из желудочков
4. Причины пароксимазмальной тахикардии. Признаки пароксимазмальной тахикардии
5. Источник пароксимазмальной тахикардии. Виды пароксизмальных тахикардий
6. Синусовая пароксизмальная тахикардия. Предсердная пароксизмальная тахикардия
7. Атриовентрикулярная пароксизмальная тахикардия. Желудочковая пароксизмальная тахикардия
8. Полиформная пароксизмальная тахикардия. Дублированная тахикардия
9. Пример пароксизмальной тахикардии. ЭКГ при пароксизмальной тахикардии
10. Проявления пароксизмальной тахикардии. Парасистолия
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта