MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Рентгенография при сердечной недостаточности (СН). ЭКГ при сердечной недостаточности

Рентгенографию грудной клетки традиционно используют в кардиологии для оценки размера и формы сердца, а также для изучения структуры и перфузии легких. С появлением ЭхоКГ значение этого метода уменьшилось, т.к. с помощью ультразвука можно гораздо более точно определить размеры и форму сердца, чем с помощью традиционной рентгенографии. Тем не менее рентгенография грудной клетки до сих пор позволяет получить важную информацию.

Рентгенография грудной клетки дает самый лучший результат в оценке кардиомегалии. Было показано, что отношение поперечного размера сердца к поперечному размеру грудной клетки > 0,5 (когда сердце достигает в размере 1/2 диаметра грудной клетки) является значимым параметром у пациентов с СН. При перегрузке желудочков давлением или объемом, при дилатации ЛП и восходящей Ао сердце может иметь различную конфигурацию. Несмотря на то что у пациентов с ОСН есть признаки ЛГ и интерстициального и/или легочного отека, у большинства пациентов с ХСН эти признаки отсутствуют.

Застойное легкое с линиями Kerly в нижних долях — линейным уплотнением за счет интерлобулярного интерстициального отека — является типичным признаком ОСН. Эти изменения свидетельствуют об интерстициальном и околососудистом отеке базальных отделов легких, где гидростатическое давление выше. Отсутствие этих признаков у пациентов с ХСН отражает повышенную функциональную активность лимфатической системы по удалению интерстициальной и/или внутрилегочной жидкости, что согласуется с отсутствием хрипов у пациентов при ХСН, несмотря на повышенное давление в ЛА. Наличие и степень выраженности плеврального выпота являются полезной информацией в оценке пациентов с СН и лучше всего отображаются с помощью рентгенографии или КТ-сканирования.

сердечная недостаточность

Применение электрокардиограммы имеет сравнительно невысокий диагностический эффект, но ее терапевтическое влияние — относительно выше. Нормальная ЭКГ почти полностью исключает диагноз СН. Таким образом, изменения на ЭКГ, например патологические зубцы Q, ГЛЖ с перегрузкой, блокада правой или левой ножки пучка Гиса (ПНПГ или ЛНПГ), АВ-блокада или изменения зубца Т, типичны для СН.

Распространены такие нарушения ритма, как наджелудочковая тахиаритмия (НЖТА) и фибрилляция предсердий. Часто регистрируемая желудочковая экстрасистолия не свидетельствует о неблагоприятном прогнозе, несмотря на то что неустойчивая и стойкая ЖТ может быть потенциально опасной. Данные виды аритмии обычно не отображаются при ЭКГ в покое, но могут быть выявлены при 24- или 48-часовом мониторировании по Холтеру.

У пациентов со сниженной функцией ЛЖ (ФВ ЛЖ<35%) можно считать оправданным установку имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора (ИКД). Пациентам с QRS длительностью > 120 мсек и признаками диссинхронии ЛЖ на ЭхоКГ также показана имплантация бивентрикулярного кардиостимулятора.

- Читать далее "Тесты с физической нагрузкой при СН. Оценка потребления кислорода при сердечной недостаточности"


Оглавление темы "Сердечная недостаточность и ее диагностика":
1. Сердечная недостаточность. Застойная сердечная недостаточность
2. Симптомы сердечной недостаточности. Ортопноэ при сердечной недостаточности
3. Отек легких и дыхание Cheyne-Stokes при сердечной недостаточности. Общее состояние при сердечной недостаточности
4. Яремные вены при сердечной недостаточности. Обследование легких, сердца, органов живота при СН
5. Сердечная кахексия. Лабораторные признаки сердечной недостаточности (СН)
6. Печень при сердечной недостаточности (СН). Биомаркеры сердечной недостаточности
7. Рентгенография при сердечной недостаточности (СН). ЭКГ при сердечной недостаточности
8. Тесты с физической нагрузкой при СН. Оценка потребления кислорода при сердечной недостаточности
9. Эхокардиография, ангиография при сердечной недостаточности. КТ при сердечной недостаточности
10. МРТ при сердечной недостаточности. Коронарография - коронарная ангиография при сердечной недостаточности
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта