MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Отек легких и дыхание Cheyne-Stokes при сердечной недостаточности. Общее состояние при сердечной недостаточности

Развивается в результате транссудации жидкости в альвеолярные пространства вследствие резкого увеличения гидростатического давления в капиллярах на фоне сниженной функции сердца или повышения внутрисосудистого объема. Признаком отека легких могут стать кашель или нарастающее диспноэ. Самая острая форма отека легких сопровождается крайне выраженной одышкой и выделением мокроты с кровью. Если вовремя не принять срочные меры, острый отек легких может привести к летальному исходу.

Дыхание Cheyne-Stokes. Такой тип дыхания также называют периодическим, или циклическим, дыханием, которое характерно для прогрессирующей стадии сердечной недостаточности и обычно сопровождается пониженным минутным объемом сердца (МОС). Причиной дыхания Cheyne-Stokes является пониженная чувствительность дыхательного центра к артериальному Рсо2. В нем выделяют фазу апноэ, в течение которой артериальное Ро2 снижается, а артериальное Рсо2 повышается. Эти изменения в артериальной крови раздражают угнетенный дыхательный центр, вызывая гипервентиляцию и гипо-капнию, что сменяется рецидивом апноэ.
Пациент или его семья могут принять дыхание Cheyne-Stokes за острое диспноэ или за временную остановку дыхания.

У пациентов с сердечной недостаточностью также могут присутствовать симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Основными жалобами являются анорексия, тошнота и чувство быстрого насыщения, сопровождающееся болью в животе и ощущением переполнения желудка, что может быть связано с отеком стенки кишечника и/или с застойной печенью. Застой в печени и растяжение ее капсулы может вызвать боль в правом подреберье. Церебральные симптомы, такие как спутанность сознания, дезориентация, расстройство сна и настроения, могут наблюдаться у пациентов с острой СН (ОСН), в частности у пожилых пациентов с церебральным атеросклерозом и пониженной церебральной перфузией. Никтурия характерна для СН и может стать причиной бессонницы.

сердечная недостаточность

Общее состояние при сердечной недостаточности

При оценке состояния пациентов с сердечной недостаточностью всегда необходимо проводить тщательное физикальное обследование с целью определения причины СН и оценки степени тяжести. Получение дополнительной информации о гемо-динамическом профиле, реакции на лечение, а также определение прогноза течения болезни являются важными сопутствующими целями физикального обследования.

При легкой или умеренной степени сердечной недостаточности пациент не испытывает недомогание в покое, за исключением чувства дискомфорта в положении лежа более нескольких минут. При более тяжелой степени СН пациент может испытывать затруднение дыхания и не всегда способен закончить речь из-за нехватки воздуха. Систолическое артериальное давление может быть нормальным или высоким, но, как правило, снижается при прогрессировании СН из-за тяжелой ДЛЖ. Пульсовое артериальное давление (ПАД) может повышаться вследствие общего сужения кровеносных сосудов.

Синусовая тахикардия является неспецифическим показателем, вызванным гиперсимпатикотонией. Сужение периферических кровеносных сосудов приводит к охлажению конечностей, а избыточная симпатическая активность — к цианозу губ и ногтей.

- Читать далее "Яремные вены при сердечной недостаточности. Обследование легких, сердца, органов живота при СН"


Оглавление темы "Сердечная недостаточность и ее диагностика":
1. Сердечная недостаточность. Застойная сердечная недостаточность
2. Симптомы сердечной недостаточности. Ортопноэ при сердечной недостаточности
3. Отек легких и дыхание Cheyne-Stokes при сердечной недостаточности. Общее состояние при сердечной недостаточности
4. Яремные вены при сердечной недостаточности. Обследование легких, сердца, органов живота при СН
5. Сердечная кахексия. Лабораторные признаки сердечной недостаточности (СН)
6. Печень при сердечной недостаточности (СН). Биомаркеры сердечной недостаточности
7. Рентгенография при сердечной недостаточности (СН). ЭКГ при сердечной недостаточности
8. Тесты с физической нагрузкой при СН. Оценка потребления кислорода при сердечной недостаточности
9. Эхокардиография, ангиография при сердечной недостаточности. КТ при сердечной недостаточности
10. МРТ при сердечной недостаточности. Коронарография - коронарная ангиография при сердечной недостаточности
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта