MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Предоперационный период эндоскопической операции. Отбор пациентов для эндоскопической операции.

В настоящее время спинальные эндоскопические операции представляют собой различные методики вмешательств на структурах позвоночника и спинного мозга. Эндоскопические подходы к отделам позвоночника различаются по методикам, степени сложности операций, частоте возможных осложнений.

Поэтому отбор пациентов играет огромную роль в профилактике возможных осложнений и эффективности оперативного вмешательства. Важно подчеркнуть, что показания и противопоказания к конкретным операциям весьма относительны и дискутабельны. Во многом они зависят от мастерства хирурга и технической оснащенности операционной.

В период освоения новых технологий показания к оперативным вмешательствам весьма сужены, но по мере накопления опыта они постепенно расширяются. Хирург должен объективно оценивать свои возможности, вероятность возникновения осложнений во время и после операции, представлять ожидаемую эффективность и объем оперативного вмешательства и, суммируя все вышеописанное, оценивать целесообразность проведения эндоскопической операции, вид доступа, ее особенности.

Не меньшее значение имеет тщательность проведения предоперационной подготовки больных, целью которой является обеспечение безопасности и эффективности эндоскопического оперативного вмешательства. Это достигается путем проведения необходимых исследований для уточнения диагноза, определения функционального состояния жизненно важных систем организма, выявления сопутствующей соматической патологии и ее коррекции. По полученным результатам окончательно определяется необходимость и возможность операции.

эндоскопические операции

Для оценки общего состояния больного перед операцией и соотношения его состояния со степенью операционного риска Американским обществом анестезиологов (ASA) разработана следующая градация:

IA. Пациенты без значимых функциональных и психических отклонений, xoponio переносящие нагрузки.
IIА. Пациенты, страдающие различными заболеваниями, которые хорошо контролируются медикаментозно, без системных проявлений (например, больные с медикаментозно контролируемой артериальной гипертензией, невыраженной анемией, легкой степенью ожирения и др.). В эту же группу относят больных старше 70 лет и детей до 1 года, беременных женщин.

IIIА. Пациенты, страдающие заболеваниями, которые имеют системные проявления, и заболевания, плохо контролируемые медикаментозно (например, больные с хронической почечной недостаточностью, выраженным ожирением, бронхиальной астмой и др.).

IVA. Больные, страдающие заболеваниями со значительно выраженными системными проявлениями и нарушением функционирования от дельных систем (гепато-ренальная недостаточность, нестабильная стенокардия и др.).

VA. Больные, находящиеся в критическом состоянии, с мультиорганной недостаточностью, в септическом состоянии, с неконтролируемой коагулопатией, с невысокой вероятностью выживания с (или без) хирургического вмешательства.
VIA. Пациенты с установленной смертью мозга.

На основании клинического опыта было установлено, что подобная градация целесообразна, так как позволяет прогнозировать исходы операций в каждой группе.

На основании исследований 68388 случаев C.Vacanti установил показатели летальности в каждой группе пациентов в раннем послеоперационном периоде (до 48 часов), a G.Marx установил показатели летальности в каждой из групп пациентов до 7 дней после операции.

- Читать далее "Виды предоперационной подготовки. Общая подготовка перед операцией."


Оглавление темы "Подготовка к эндоскопической операции.":
1. Система видеообеспечения в операционной. Виды видеообеспечения.
2. Запись видео в операционной. Визуальные исследования в эндоскопии.
3. Биопсия во время операции. Лазерное излучение в хирургии.
4. Применение лазера в медицине. Микрохирургические дрели.
5. Стерилизация инструментов в эндоскопии. Обработка инструментов в операционной.
6. Предоперационный период эндоскопической операции. Отбор пациентов для эндоскопической операции.
7. Виды предоперационной подготовки. Общая подготовка перед операцией.
8. Профилактика тромбоэмболических осложнений. Специальная подготовка пациентов к операции.
9. Подготовка к лапароскопической операции. Местная подготовка к операции.
10. Премедикация перед эндоскопической операцией. Выбор метода премедикации перед эндоскопической операцией.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта