MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Хирургия:
Хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Колопроктология
Переливание крови
Сочетанная травма
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия прямой кишки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Применение лазера в медицине. Микрохирургические дрели.

В последние годы в медицине широко используется фотодинамическое действие лазерного облучения. Его суть заключается в введении так называемого фотосенсибилизатора, который избирательно накапливается и задерживается в опухолевой ткани. Затем опухоль облучается лазером, при этом происходит взаимодействие фотосенсибилизатора и лазерного излучения, в результате чего нетоксичный триплетный кислород (III 02) переходит в сингентный (I 02), обладающий выраженными цитотоксическими свойствами.

Модифицированный фотодинамический эффект используют также при операциях на межпозвоночных дисках. Интраоперационно проводят дискографию с помощью индигокар-мина. Пульпозное ядро, окрашиваясь, лучше визуализируется, упрощая механическое удаление грыжи. С другой стороны, этим достигается фотодинамический эффект — после механического удаления грыжи в полость диска вводится гибкий световод неодимого лазера, которым производят вапоризацию остатков пульпозного ядра.

Необходимо помнить, что при съемке спинальных вмешательств с использованием лазерного излучения на видеокамеру одевается специальный фильтр, а хирурги должны работать, соблюдая технику безопасности.

Одним из мировых лидеров по производству лазерного оборудования является фирма «Dornier».

лазер в медицине

Микрохирургические дрели

Для выполнения эндоскопических спинальных операций очень ценным и полезным, а порой необходимым, является использование высокоскоростных дрелей с пневматическим приводом для обеспечения резки и сверления кости, биокерамики и пластмасс. Привод обеспечивает скорость вращения в пределах 500-1000 оборотов в минуту при рабочем давлении 2-8 бар.

К дрели прилагается большой набор специально разработанных сверлящих и режущих насадок и универсальных переходников, приводов (в том числе угловых телескопических, прецизионных), которые позволяют проводить операции любой сложности при любой глубине операционной раны. Наиболее часто используют цилиндрические, округлые, овальные сверла. Сверла бывают разных размеров (диаметром до 0,5 мм, что позволяет проводить самые тонкие манипуляции) и форм.

Эндоскопическая техника сложная, хрупкая и дорогостоящая, поэтому требует тщательного ухода. Перед оперативным вмешательством она должна быть стерильна и находиться в рабочем состоянии. Ответственность за техническое состояние аппаратуры несет специально назначенный хирург, который перед каждой операцией должен проверить работу этой аппаратуры. Очистку, дезинфекцию, стерилизацию эндоскопов и инструментария проводит специально обученная медсестра.

Неотъемлемой частью эндоскопической системы, поставляемой фирмами-изготовителями медоборудования, является руководство по эксплуатации, в котором достаточно подробно и скрупулезно описываются правила обращения с этой техникой, основы технического обслуживания, подготовки инструментов к работе и их стерилизации. Неукоснительное соблюдение правил обработки обеспечит долгосрочное использование дорогостоящей техники.

Различают три степени подготовленности эндоскопов и инструментов к операции.
1. Инструменты, которые должны быть абсолютно стерильными: инструменты и эндоскопы, используемые при эндоскопии через разрезы кожи и мягких тканей (эндоскопы и инструменты для проведения спинальных торакоскопических, лапароскопических эндоскопических вмешательств).

2. Инструменты с ограниченной стерильностью. В эту группу входит техника для проведения эндоскопии через естественные отверстия (эзофагоскопии, бронхоскопии, ректороманоскопии и др.).

3. Инструменты, которые стерилизуются в исключительных случаях (после исследования больных активным туберкулезом, ВИЧ-инфекцией), а в повседневной практике они только дезинфицируются.

- Читать далее "Стерилизация инструментов в эндоскопии. Обработка инструментов в операционной."


Оглавление темы "Подготовка к эндоскопической операции.":
1. Система видеообеспечения в операционной. Виды видеообеспечения.
2. Запись видео в операционной. Визуальные исследования в эндоскопии.
3. Биопсия во время операции. Лазерное излучение в хирургии.
4. Применение лазера в медицине. Микрохирургические дрели.
5. Стерилизация инструментов в эндоскопии. Обработка инструментов в операционной.
6. Предоперационный период эндоскопической операции. Отбор пациентов для эндоскопической операции.
7. Виды предоперационной подготовки. Общая подготовка перед операцией.
8. Профилактика тромбоэмболических осложнений. Специальная подготовка пациентов к операции.
9. Подготовка к лапароскопической операции. Местная подготовка к операции.
10. Премедикация перед эндоскопической операцией. Выбор метода премедикации перед эндоскопической операцией.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта