MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Послеоперационная терапия комбинированной кавернотомии. Осложнения и эффективность комбинированной кавернотомии

Послеоперационная терапия больных, перенесших комбинированную кавернотомию во многом аналогична лечению больных после селективной торакопластики. Это касается также лечения ряда идентичных послеоперационных осложнений.
У 8 больных в первые дни после кавернотомии наблюдалась острая дыхательная недостаточность, для устранения которой применялись лекарственная терапия, поднаркозная бронхоскопия и у 3 больных — трахеостомия.

У 18 больных после удаления дренажной трубки в подлопаточной области определялся уровень жидкости и газ, причем у 14 из них осложнение закончилось самоизлечением, а у 4 было ликвидировано повторным оперативным вмешательством типа реторакопластики и мышечной пластики.
При осложнении неспецифической пневмонией 2 больным была успешно применена протиьопневмоническая терапия.

У одного больного имела место воздушная эмболия сосудов мозга, закончившаяся благополучно.
Необходимость в изменении лечебной тактики возникает при некоторых осложнениях, характерных в основном кавернотомии.

Так у всех 30 больных после озскрытия при кавернотомии свободной плевральной полости наблюдался пневмоплеврит, для ликвидации которого производилось от 1 до 3 пункций с эвакуацией экссудата и газа.
В позднем послеоперационном периоде у 21 больного в области послеоперационного рубца образовался холодный абсцесс. Всем этим больным произведено успешное иссечение абсцесса.

кавернотомия

У 17 больных мышцы к стенке каверны прижили частично с образованием остаточной полости каверны. Антибактериальная терапия способствовала ликвидации полости у 2 из этих больных. У 7 больных произведена успешная повторная комбинированная кавернотомия и 8 больных воздерживаются от оперативного лечения.

Послеоперационная реактивация процесса наблюдалась у 19 больных: прогрессирование вслед за оперативным вмешательством у 7, обострение (в период пребывания во 2 группе диспансерного учета) — у 7 и рецидив (у клинически излеченных) — у 5 больных.

Нами изучены госпитальные исходы кавернотомии в среднем через 1 месяц после оперативного вмешательства у всех 272 оперированных. Отдаленные исходы с давностью послеоперационного наблюдения не менее 3 лет прослежены у 230 больных.

Госпитальные исходы на основании клинико-рентгенологических и лабораторных данных оказались следующими: абациллирование констатировано у 229 больных (84,2%), продолжали выделять микобактерии туберкулеза в мокроте 41 больной (15%), умерло от острой дыхательной недостаточности 2 больных (0,8%).

Стойкое клинические излечение наступило у 194 из 230 оперированных, что составило 84,3%, операция оказала частичный эффект у 27 больных (11,8%). Трудоспособность восстановлена у 88,7% оперированных. Умерли в связи с прогрессированием туберкулеза 9 больных (3,9%).

Таким образом, комбинированная кавернотомия в разработанном нами варианте представляется технически общедоступным для фтизиохирургов вмешательством, которое вполне удовлетворительно переносится больными распространенным фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, выгодно отличается закрытым методом послеоперационного лечения каверны и способствует клиническому излечению с восстановлением трудоспособности у подавляющего большинства оперированных.

- Читать далее "Буллезная эмфизема легких при туберкулезе. Диагностика буллезной эмфиземы легких"


Оглавление темы "Оперативное лечение туберкулеза":
1. Оценка активности туберкулеза. Оперативная активность при туберкулезе
2. Причины хронического туберкулеза у детей. Бронхоскопия при детском туберкулезе
3. Причины операции при детском туберкулезе. Осложнения хирургического лечения туберкулеза легких
4. Резекция легких при туберкулезе пубертатного периода. Комбинированная кавернотомия
5. Показания к комбинированной кавернотомии. Подготовка к комбинированной кавернотомии
6. Техника комбинированной кавернотомии. Нижнедолевая кавернотомия
7. Послеоперационная терапия комбинированной кавернотомии. Осложнения и эффективность комбинированной кавернотомии
8. Буллезная эмфизема легких при туберкулезе. Диагностика буллезной эмфиземы легких
9. Спонтанный пневмоторакс при буллезной эмфиземе. Показания к операции при буллезной эмфиземе легких
10. Объем операции при буллезной эмфиземе. Эффективность операции при буллезной эмфиземе легких
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта