MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Эффективность экстраплеврального пневмолиза. Хирургические методы лечения туберкулеза

Каверны на оперированной стороне перестали определяться: после первых поддуваний — у 604 человек; к концу первого месяца — у 112 человек; в последующие три месяца — у 138 человек; в течение полугода — у 4 человек. У двух больных каверны длительное время оставались слабо контурирующимися и полностью исчезли лишь у 1 больного через год и у второго больного через 1,5 года ЭПП. Каверны остались не спавшимися у 12 человек.

Микобактерии туберкулеза перестали определяться в мокроте в течение первого месяца у 505 человек: в течение второго месяца у 209 человек; через три месяца у 44 человек. У 32 больных микобактерии туберкулеза периодически выделялись в течение 1—2 лет. Постоянными бацилловыделителями остались 25 больных — из них 13 человек за счет сохраняющейся каверны на неоперированной стороне и у 12 человек за счет неэффективного пневмолиза.

Учитывая клинические данные: снятие интоксикации, нормализацию температуры, РОЭ; показатели функциональных проб легочно-сердечното аппарата, исчезновение каверн и микобактерии туберкулеза и состояние неоперированного легкого нужно считать, что в ближайшие сроки наблюдения ЭПП дал эффект у 747 больных — 91,6%; наступило улучшение — у 56 больных — 7%; эффекта не получено у 12 больных — 1,4%. Смертельных исходов не было.

Выводы:
1. Операция экстраплеврального пневмолиза дает высокий процент эффективности 91,6%, небольшое число осложнений и отсутствие летальных исходов.
2. ЭПП должен шире применяться у больных при деструктивном туберкулезе легких, у которых различные виды резекций легких представляют большой операционный риск, а длительная химиотерапия эффекта не дает.

экстраплевральный пневмолиз

Хирургические методы лечения туберкулеза

За период с 1963 года по 1973 год нами произведены операции у 326 детей и подростков, больных туберкулезом легких, а также нагноительными заболеваниями, бронхоэктазами, эхинококковом, опухолями легких и плевры. В нашей работе проанализированы результаты 280 резекций легких у 275 больных туберкулезом. Как нам кажется, сроки наблюдения свыше 10 лет за оперированными пациентами, вполне достаточны для суждения не только о ближайшей, но и об отдаленной эффективности резекций легких у больных детей и подростков.

Хирургическое вмешательство предпринимали при следующих формах легочного туберкулеза и его последствий: опухолевидный (казеозный) бронхоаденит — 8, туберкулома — 47, кавернозный туберкулез — 37, фиброзно-кавернозный — 104, фиброзно-кавернозный в сочетании с циррозом легкого — 25, метатуберкулезный пневмосклероз с бронхоэктазами — 43, туберкулез легких в сочетании с хронической эмпиемой плевры —14 и при туберкулезной эмпиеме плевры—у 5 больных.

Как видно из таблицы, наиболее часто показанием к операции были хронические деструктивные формы легочного туберкулеза, а также туберкуломы и осложнения, перенесенного ранее активного первичного туберкулезного процесса, в виде метатуберкулезных пневмосклерозов с бронхоэктазами; последние соствили свыше 16,3% случаев всех резекций.

Половина детей оперирована в возрасте от 3 до 15 лет, при этом до 5 лет было 2,5%, около 20,2% падает на возраст 12— 14 лет. Подростки 15—16—17 лет составили 61,7%. Преобладали девочки — 55,7%.
По давности заболевания основную группу составили дети и подростки, которые болели от года до 5 лет (188 больных - 68%).

- Читать далее "Причины хронического туберкулеза у детей. Бронхоскопия при детском туберкулезе"


Оглавление темы "Оперативное лечение туберкулеза":
1. Оценка активности туберкулеза. Оперативная активность при туберкулезе
2. Причины хронического туберкулеза у детей. Бронхоскопия при детском туберкулезе
3. Причины операции при детском туберкулезе. Осложнения хирургического лечения туберкулеза легких
4. Резекция легких при туберкулезе пубертатного периода. Комбинированная кавернотомия
5. Показания к комбинированной кавернотомии. Подготовка к комбинированной кавернотомии
6. Техника комбинированной кавернотомии. Нижнедолевая кавернотомия
7. Послеоперационная терапия комбинированной кавернотомии. Осложнения и эффективность комбинированной кавернотомии
8. Буллезная эмфизема легких при туберкулезе. Диагностика буллезной эмфиземы легких
9. Спонтанный пневмоторакс при буллезной эмфиземе. Показания к операции при буллезной эмфиземе легких
10. Объем операции при буллезной эмфиземе. Эффективность операции при буллезной эмфиземе легких
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта