MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Показания к комбинированной кавернотомии. Подготовка к комбинированной кавернотомии

У 86 больных (31,6%) заболевание осложнялось легочным кровотечением: у 31 было профузное кровотечение и у 55 — в виде обильных повторяющихся кровохарканий.
При поступлении в хирургический стационар у 144 больных определялись симптомы туберкулезной интоксикации, у 128 — нарушения функции внешнего дыхания и у 156 больных найдены патологические изменения в сердечно-сосудистой системе.

При рентгенологическом обследовании у 206 больных (75,7%) констатирован двусторонний процесс и у 66 (.24,3) — односторонний. У 208 больных обнаружена одна каверна, у 32 — две каверны в одном легком, у 10 — деструктивные изменения определялись с обеих сторон и у 12 больных выявлен поликаверноз в пределах одной из верхних долей.

У 237 больных (87,1%) деструктивные изменения локализовались в верхней доле и у 35 (12,9%) — в нижней.
Из 265 больных, которым в период предоперационной антибактериальной подготовки производили бронхологическое обследование, у 53 (20%) — выявлен активный туберкулез бронхов и у 28 — посттуберкулезная деформация бронхов. Кроме того, у 47 больных, преимущественно курильщиков, диагностирован неспецифичеокий эндобронхит.

комбинированная кавернотомия

Комбинированная кавернотомия применяется нами в плане комплексного лечения больных фиброзно-кавернозным туберкулезом, у которых из-за распространенности туберкулезного процесса и метатуберкулезных изменений в легких или из-за относительно низких показателей функции внешнего дыхания резекция легких противопоказана или ее благоприятный исход вызывает большие сомнения.

Для кавернотомии показаны больные фиброзно-кавернозным туберкулезом легких с одной или двумя кавернами в одной доле легкого, с одиночными полостями в обоих легких или в разных долях одного легкого, больные после неэффективной резекции легкого и торакопластики, а также больные с поликавернозом верхней доли. Мы с успехом применяем комбинированную кавернотомию при кровотечениях из каверны, при лекарственной полирезистентности возбудителя и при заболевании, осложненном амилоидозом в пределах протеинурической стадии.

Наиболее рациональный отбор к оперативному вмешательству и создание оптимальных условий для его выполнения достигаются тщательным дооперационным обследованием и индивидуализированной для каждого больного антибактериальной подготовкой.

Длительность предоперационной антибактериальной подготовки — от 6 месяцев до 1 года. Проводимая с учетом лекарственной чувствительности возбудителя, переносимости больными и возможности применения различных методов введения туберкулостатиков в организм, антибактериальная подготовка, как правило, способствуют определенной стабилизации процесса и частичному санированию каверны, от которых зависит исход оперативного вмешательства и комплексной терапии в целом (приживление мышечного лоскута к стенке каверны, предупреждение послеоперационной реактивации процесса).

- Читать далее "Техника комбинированной кавернотомии. Нижнедолевая кавернотомия"


Оглавление темы "Оперативное лечение туберкулеза":
1. Оценка активности туберкулеза. Оперативная активность при туберкулезе
2. Причины хронического туберкулеза у детей. Бронхоскопия при детском туберкулезе
3. Причины операции при детском туберкулезе. Осложнения хирургического лечения туберкулеза легких
4. Резекция легких при туберкулезе пубертатного периода. Комбинированная кавернотомия
5. Показания к комбинированной кавернотомии. Подготовка к комбинированной кавернотомии
6. Техника комбинированной кавернотомии. Нижнедолевая кавернотомия
7. Послеоперационная терапия комбинированной кавернотомии. Осложнения и эффективность комбинированной кавернотомии
8. Буллезная эмфизема легких при туберкулезе. Диагностика буллезной эмфиземы легких
9. Спонтанный пневмоторакс при буллезной эмфиземе. Показания к операции при буллезной эмфиземе легких
10. Объем операции при буллезной эмфиземе. Эффективность операции при буллезной эмфиземе легких
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта