MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Хирургия:
Хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Колопроктология
Переливание крови
Сочетанная травма
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия прямой кишки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Техника паралича диафрагмы. Операция Штюрца

Предложенная Штюрцем операция на диафрагмальном нерве заключалась в простой перерезке его. Однако дальнейшие наблюдения показали, что при простой перерезке нерва результаты очень ненадежны: приблизительно у 25% больных не наступало полного паралича диафрагмы, а только ее парез.

В других случаях паралич диафрагмы был очень непродолжительным, так как концы перерезанного нерва срастались в течение непродолжительного времени, и движения диафрагмы восстанавливались. В дальнейшем стали производить резекцию диафрагмального нерва на протяжении 2—3 см.

В некоторых случаях после резекции нерва наступал постоянный паралич диафрагмы, однако большей частью движения диафрагмы через известное время восстанавливались, хотя и не так быстро, как после простой перерезки нерва. Тогда же был предложен ряд методов операции на диафрагмальном нерве, имеющих целью создание временного паралича диафрагмы: раздавливание нерва (Фридрих), впрыскивание новокаина в ствол нерва, замораживание нерва.
Из этих методов два последние в настоящее время совершенно не имеют применения. Раздавливание нерва применяется в некоторых клиниках и сейчас.

паралич диафрагмы

Стремление получить более надежные результаты после операции на диафрагмальном нерве привело к разработке более радикальных методов. Гетце предложил так называемую радикальную френикотомию: помимо диафрагмального нерва, пересекается также и подключичный нерв, в котором часто проходит пучок диафрагмального нерва из пятого шейного нерва.

Кроме того, иссекаются также анастомозы, идущие к шейным симпатическим узлам, сам же диафрагмальный нерв резецируется как можно ниже. Для отыскания подключичного нерва обнажают плечевое сплетение; на месте слияния самого верхнего ствола со сплетением и лежит подключичный нерв.

Феликс решительно возражает против целесообразности операции Гетце главным образом потому, что добавочный диафрагмальный нерв очень редко проходит через подключичный нерв, а следовательно, перерезка его в большинстве случаев бесцельна. Кроме того, эта операция в техническом отношении представляет значительные трудности и не оправдывается получаемыми результатами; она не получила широкого распространения и в настоящее время почти никем не применяется.

Всеобщее признание приобрела операция френикоэкзереза, предложенная Феликсом в 1922 г. и заключающаяся в удалении нерва путем его выкручивания. Преимущество френикоэкзереза перед другими методами заключается в том, что при выкручивании нерва отрываются все его анастомозы и так называемый добавочный нерв.

- Читать далее "Операция френикоэкзереза. Временный паралич диафрагмы"


Оглавление темы "Операции на диафрагмальном нерве":
1. Анастомозы диафрагмального нерва. Варицаии диафрагмального нерва
2. Артерии диафрагмального нерва. Перерезка диафрагмального нерва
3. Опыты Карла на диафрагмальном нерве. Искусственный паралич диафрагмы
4. Техника паралича диафрагмы. Операция Штюрца
5. Операция френикоэкзереза. Временный паралич диафрагмы
6. Влияние алкоголя на нерв. Введение спирта в диафрагмальный нерв
7. Шейный доступ к диафрагмальному нерву. Алкоголизация диафрагмального нерва
8. Осложнения операции на диафрагмальном нерве. Послеоперационный период паралича диафрагмы
9. Кровотечение при искусственном параличе диафрагмы. Клиника искусственного паралича диафрагмы
10. Расстройства при параличе диафрагмы. Проявления паралича диафрагмы
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Поиск по сайту: