MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Показания к резекции легких при туберкулезе. Осложнения резекции туберкулезного легкого

Обычно резекция легких при туберкулезе не противопоставлялась торакопластике и редко производилась вместо коллапсотерапии. Она применялась в тех случаях, когда консервативная терапия была безрезультатна или расположение пораженных участков легкого говорило заранее о безуспешности коллапсотерапии (например, в нижнезадних сегментах легкого). В этой серии наблюдений обычным осложнением были упорные бронхиальные свищи, эмпиемы и распространение процесса на противоположную сторону. На основании опыта авторы приходят к заключению, что резекция легочной ткани при наличии мокроты с туберкулезными палочками является очень опасной.

Начиная с 1942 г., после отказа от турникета и применения техники раздельной перевязки элементов корня легкого или доли, с улучшением техники закрытия бронха, техники наркоза и самой операции, а также с лучшим отбором больных на операцию, результаты резекции легких и при туберкулезе стали заметно улучшаться. В 1945 г. Оверхольт и Вильсон сообщили свои данные о резекции легких при туберкулезе у 61 больного в возрасте 15—57 лет. В 90% случаев мокрота содержала туберкулезные палочки. Было сделано 63 операции, из них 35 пневмэктомий и 28 лобэктомий с 10 непосредственными смертельными исходами.

Осложнения, которые так часто наблюдали Торнтон и Адаме при турникетном способе, резко сократились у Оверхольта, который применял технику раздельного лигирования элементов корня легкого.

Таким образом, метод раздельного лигирования элементов корня легкого дал резкое снижение как различных осложнений, так и послеоперационной и общей летальности при туберкулезе легких и тем самым дал возможность считать резекцию легких одним из возможных методов хирургического лечения туберкулеза легких. Были разработаны показания, при которых резекцию легких предпочитали коллапсотерапии или когда она применялась при неудавшейся или безрезультатной коллапсотерапии.

резекция при туберкулезе

Считают резекцию легких операцией выбора в следующих случаях:
1) при активном процессе в паренхиме, осложненном стенозом бронха;
2) при туберкулезе базальных отделов легкого как при наличии, так и при отсутствии сопутствующего стеноза бронха;
3) при однодолевом процессе, не поддавшемся пневмотораксу, с хорошо полученным коллапсом легкого;

4) при одностороннем заболевании, не поддавшемся безукоризненно проведенной торакопластике;
5) при наличии напряженной полости, захватившей долю или целое легкое. В этих случаях считают, что резекция предпочтительнее, чем кавернотомия;
6) при однодолевом или одностороннем заболевании с плотным фиброзом и сморщиванием;

7) при прогрессивном однодолевом или одностороннем туберкулезе у больных в возрасте от 13 до 19 лет и
8) при туберкуломе.

При этом в тех случаях, когда показана резекция легких, не советуют делать предварительную торакопластику, так как последняя в сильной степени осложняет резекцию. Она подвергает больного опасности повторных тяжелых грудных операций, удлиняет операцию, делая ее более травматичной и шокогенной, и затрудняет уход за больным после резекции.

- Читать далее "Развитие хирургии туберкулеза легких. Первичные и вторичные показания к резекции легкого при туберкулезе"


Оглавление темы "Хирургия туберкулеза легкого. Подготовка к операции на легком":
1. Показания к резекции легких при туберкулезе. Осложнения резекции туберкулезного легкого
2. Развитие хирургии туберкулеза легких. Первичные и вторичные показания к резекции легкого при туберкулезе
3. Советская хирургия туберкулеза легких. Перевязка легочной артерии при туберкулезе легкого
4. Пример операции при туберкулезе легкого. Патнанатомия туберкулеза после перевязки легочной артерии
5. Лобэктомия при туберкулезе легкого. Пневмонэктомия при туберкулезе
6. Дооперационное обследование в легочной хирургии. Лабораторные показатели легочной хирургии
7. Электрокардиограмма (ЭКГ) у легочных пациентов. Изменения ЭКГ при патологии легких
8. Проба Квика и сахарная кривая у легочных пациентов. Печень при патологии легких
9. Результаты пробы Квика у пациентов. Влияние интоксикации на функцию печени
10. Устранение гнойной интоксикации. Воздействие на очаг воспаления легких
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта