MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Проба Квика и сахарная кривая у легочных пациентов. Печень при патологии легких

Большое значение мы придаем исследованию антитоксической функции печени с помощью пробы Квика и исследованию сахарной кривой у больных с хроническими заболеваниями легких. Первое время мы не были уверены в ценности показателей пробы Квика, пока на ряде примеров не убедились, что эта проба, наряду с данными клиники, может оказаться очень ценным прогностическим признаком, который в значительной мере отражает общее состояние больного и довольно живо реагирует на все изменения, происходящие в организме больного.

В 1950 г. к нам поступил больной П., 42 лет, с длительно существующим нагноительным процессом в легких. После упорной предоперационной подготовки нам удалось вывести больного из состояния гнойной интоксикации, температура стала нормальной, мокроты небольшое количество. Однако проба Квика оставалась очень низкой, показатели ее приближались к 0. Учитывая общее хорошее состояние, отсутствие очень грубых изменений в моче, мы взяли больного на операцию и под местной анестезией удалили ему нижнюю и среднюю доли правого легкого. Операция прошла гладко, а на следующий день больной умер. На секции оказались серьезные дегенеративные изменения паренхиматозных органов с резко выраженным амилоидозом, степень которого не была выявлена различными исследованиями почек.

После этого мы стали более тщательно исследовать больных в этом направлении и обращать больше внимания на показатели пробы Квика и сахарной кривой, которые на фоне клинических данных, особенно при совпадающих показателях, могут в значительной мере помочь хирургу в выборе метода операции, в решении вопроса о показаниях к операции и при прогнозе.
Анализ этих исследований, проводимых в нашей клинике А. Д. Барышниковой, принес ряд очень интересных и поучительных данных.

легочные пациенты

Для исследования антитоксической функции печени (АФП) у больных с хроническими нагноительными процессами и опухолью легких применяется проба Квика с внутривенным введением бензойнокислого натрия. Исследование проводится у всех больных при поступлении, после подготовки к операции, если антитоксическая функция печени оказалась пониженной, затем через 3—5 дней и к концу месяца после операции. Параллельно исследуется сахарная кривая.

Из поступивших больных с нагноительным процессом в легких проба Квика произведена у 110 человек, причем у 64 больных она оказалась в той или иной степени отклоненной от нормы.

Больные, поступившие с выраженными явлениями интоксикации, как правило, имели резкое понижение пробы Квика. У 107 человек со злокачественными опухолями легких проба Квика исследовалась при поступлении. Из них у 89 человек она оказалась отклоненной от нормы.
Низкие показатели пробы Квика также были у больных с явлениями интоксикации или выраженным перифокальным воспалительным процессом.

Показатели пробы с нагрузкой сахаром не всегда совпадали с показателями пробы Квика. Так, при удовлетворительных показателях пробы Квика у 32 человек (из 73) сахарная кривая оказалась в той или иной степени отклоненной от нормы (растянутая, двугорбая), при пониженных же показателях пробы Квика у 55 человек (из 162) сахарная кривая оказалась нормальной. Но в тех случаях, когда имелось резкое понижение пробы Квика при соответствующей клинической картине, расхождений с данными сахарной кривой не отмечалось.

У некоторых больных (36 человек) показатели пробы Квика были значительно выше нормы, что расценивалось как первая фаза нарушения функции печени (ее раздражение). Это предположение подтверждается повторными исследованиями (при клиническом улучшении — снижение показаний до нормы, при ухудшении состояния — резкое снижение).

- Читать далее "Результаты пробы Квика у пациентов. Влияние интоксикации на функцию печени"


Оглавление темы "Хирургия туберкулеза легкого. Подготовка к операции на легком":
1. Показания к резекции легких при туберкулезе. Осложнения резекции туберкулезного легкого
2. Развитие хирургии туберкулеза легких. Первичные и вторичные показания к резекции легкого при туберкулезе
3. Советская хирургия туберкулеза легких. Перевязка легочной артерии при туберкулезе легкого
4. Пример операции при туберкулезе легкого. Патнанатомия туберкулеза после перевязки легочной артерии
5. Лобэктомия при туберкулезе легкого. Пневмонэктомия при туберкулезе
6. Дооперационное обследование в легочной хирургии. Лабораторные показатели легочной хирургии
7. Электрокардиограмма (ЭКГ) у легочных пациентов. Изменения ЭКГ при патологии легких
8. Проба Квика и сахарная кривая у легочных пациентов. Печень при патологии легких
9. Результаты пробы Квика у пациентов. Влияние интоксикации на функцию печени
10. Устранение гнойной интоксикации. Воздействие на очаг воспаления легких
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта