MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Техника операции при абсцессе легкого. Гистология хронического абсцесса легкого

Под местной анестезией (0,25% раствор новокаина и через 3 часа эфирно-кислородный наркоз) сделан передне-боковой волнообразный разрез слева. Большое количество спаек плотно фиксирует легкое к париетальной и медиастинальной плевре и особенно к диафрагме. Левая легочная артерия и обе легочные вены обнажены, перевязаны и Пересечены с большими техническими трудностями. Бронх пережат бронхофиксатором, пересечен, зашит через край и ушит лоскутом париетальной плевры, так как медиастинальная плевра была вся разрушена при разделении спаек.

Отделение нижней части легкого было невозможно из-за рубцовых спаек. Пришлось пройти ножницами по ткани легкого, оставив часть легочной ткани на диафрагме. Грудная полость послойно ушита до герметичности. Во время операции, которая продолжалась 5 часов 15 минут, применялось капельное переливание крови, перелито 2150 мл крови группы 0 (1). К концу операции кровяное давление — 40—50 мм. После согревания и применения противошоковых мер оно поднялось до 70 мм и больного перевезли в палату, где ему было дополнительно перелито 350 мл крови.
Послеоперационное течение тяжелое, но после повторных переливаний крови и применения сердечных средств улучшилось.

В послеоперационном периоде — частичное нагноение раны и образование плеврального свища, который вскоре закрылся. Обильными внутриплевральными введениями пенициллина удалось предупредить развитие эмпиемы.

абсцесс легкого

Гистологическое исследование удаленного легкого. При исследовании кристеллеровских срезов в прикорневой зоне обнаружен абсцесс размером с боб, часть стенки которого представлет собой бронхэктазии крупного бронха. Вокруг него толстая зона фиброзной ткани, смыкающаяся с участками полного ателектаза, очаги которого инкрустированы угольным пигментом. Бронхи резко утолщены, стенки их инфильтрированы большим количеством лимфоидных клеток. В рубцовой ткани много толстостенных сосудов, кровоизлияния и обилие круглых лимфоидноклеточных инфильтратов.
Больной поправился и чувствует себя вполне здоровым. Через 4,5 года ни кашля, ни мокроты не отмечено; температура нормальная.

По продолжительности заболевания и по количеству отделяемой мокроты можно судить о том, что почти все подобные больные болели длительное время, а многие из них находились в крайне тяжелом состоянии, с большими деструктивными изменениями в легких, с глубокими изменениями в составе крови, в состоянии гнойной интоксикации, облегчить которую во многих случаях нам не удавалось, несмотря на все принятые меры.

У всех больных, подвергшихся операции, иссеченные легкие представляют картину далеко зашедшего фиброза с полостными образованиями, служившими источником непрерывной интоксикации и инфекции.

Это заставляет нас искать новые дополнительные пути к выведению таких больных из состояния тяжелой интоксикации, по существу из состояния хронического сепсиса. Необходимо также, чтобы терапевты присылали больного своевременно, до того как он будет истощен длительным нагноительным процессом.

- Читать далее "Хроническая пневмония. Воспаление легкого с пневмосклерозом и абсцедированием"


Оглавление темы "Хронический абсцесс легкого. Хроническая пневмония":
1. Лобэктомия при бронхэктатической болезни. Пример бронхэктотической болезни
2. Хронические легочные абсцессы. Распространенность абсцессов легких
3. Эффективность лечения абсцессов легких. Патанатомия хронического абсцесса легких
4. Пункционное лечение абсцессов легких. Лобэктомия при хроническом абсцессе легкого
5. Подготовка к операции при абсцессе легкого. Пример тяжести течения хронического абсцесса легкого
6. Техника операции при абсцессе легкого. Гистология хронического абсцесса легкого
7. Хроническая пневмония. Воспаление легкого с пневмосклерозом и абсцедированием
8. Техника операции при хронической пневмонии. Гистология хронической пневмонии
9. Распространенность хронической пневмонии. Течение хронической пневмонии
10. Снижение летальности в легочной хирургии. История резекции легких при туберкулезе
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта