MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Хронические легочные абсцессы. Распространенность абсцессов легких

Вопрос о лечении абсцессов легкого в течение многих десятилетий не сходит со страниц как терапевтической, так и хирургической печати. Были споры о том, кто должен лечить больных с абсцессами легких — терапевты или хирурги. В то время как некоторые терапевты не признавали хирургических методов лечения, отдельные хирурги ставили вообще под сомнение целесообразность медикаментозного лечения абсцессов легкого, так как смертность при консервативном лечении колебалась от 55 до 70%, независимо от применяемых средств.

Для лечения абсцессов легкого пользовались самыми разнообразными средствами медикаментозного и физиотерапевтического характера: внутривенным введением неосальварсана, спирта, бензойного натрия, диатермией, рентгенотерапией, вакцинотерапией и т. д. Все эти методы лечения не давали стойкого выздоровления более чем в 50%. К. Г. Никулин в 1948 г. на основании изучения 467 больных с легочными нагноениями пришел к выводу, что «консервативное лечение дало эффект лишь в острых случаях с ограниченными гнойниками без предшествующих хронических легочных процессов. Клиническое выздоровление при первичных острых ограниченных легочных нагноениях достигало 60—70%, из них не менее 20% вновь поступало в больницу с рецидивами.
Таким образом, стойкое излечение на протяжении многих лет было достигнуто лишь в 30—40%».

П. А. Куприянов указывает, что из 221 больного с абсцессами легких, леченных нехирургическими методами, выздоровление или значительное улучшение было получено в 40,3% случаев при летальности 22,6%.

легочные абсцессы

Создается впечатление, что с применением пенициллина результаты терапевтического лечения становятся несколько лучше. Однако и при самой энергичной пенициллинотерапии наблюдается большой процент больных, у которых процесс прогрессирует. Необходимо отметить, что «выздоровление» и «значительное улучшение» при нехирургических методах лечения еще не означает действительного выздоровления. П. А. Куприянов пишет, что «из 87 больных, леченных нехирургическими методами, через 1—4 года после выписки трудоспособными остались лишь 16, вернулось в клинику с «рецидивами» 49 и умерло 22 человека. Изучение этих материалов может нас убедить, что эти больные покинули клинику, не получив исцеления».

Довольно большая литература имеется по вопросу о диференциации абсцессов и гангрен легкого. Если при абсцессах летальность как от терапевтического, так и хирургического методов лечения остается очень высокой, то при гангрене она еще выше.

И. И. Греков писал, что «очень трудно провести границу между хроническим абсцессом и начинающейся гангреной легкого, так как эти два процесса тесно связаны друг с другом». С. И. Спасокукоцкий считает, что абсцесс и гангрена являются различными формами развития единого процесса воспаления. В 1931 г. он писал о желательности сохранить термин «гангрена» лишь для того, чтобы держать внимание врача настороже.

Б. Э. Линберг считает правилом оперировать абсцессы легкого через 6—8 недель от начала заболевания. Только крайне тяжелое состояние больного может иногда заставить прибегнуть к операции даже через несколько дней от начала процесса при остро прогрессирующей форме заболевания. После пневмотомии П. А. Куприянов наблюдал летальность в 15,2% при абсцессах и 87,5% при гангрене легкого.

Все это подтверждает, что при острой стадии, когда еще нет отграничения абсцесса, необходим настойчивый консерватизм с применением всех доступных методов консервативного лечения. Особенно важно применение пенициллина.

- Читать далее "Эффективность лечения абсцессов легких. Патанатомия хронического абсцесса легких"


Оглавление темы "Хронический абсцесс легкого. Хроническая пневмония":
1. Лобэктомия при бронхэктатической болезни. Пример бронхэктотической болезни
2. Хронические легочные абсцессы. Распространенность абсцессов легких
3. Эффективность лечения абсцессов легких. Патанатомия хронического абсцесса легких
4. Пункционное лечение абсцессов легких. Лобэктомия при хроническом абсцессе легкого
5. Подготовка к операции при абсцессе легкого. Пример тяжести течения хронического абсцесса легкого
6. Техника операции при абсцессе легкого. Гистология хронического абсцесса легкого
7. Хроническая пневмония. Воспаление легкого с пневмосклерозом и абсцедированием
8. Техника операции при хронической пневмонии. Гистология хронической пневмонии
9. Распространенность хронической пневмонии. Течение хронической пневмонии
10. Снижение летальности в легочной хирургии. История резекции легких при туберкулезе
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта